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治疗帕金森病有哪些常用的药物?

 昵称49557057 2018-09-22

帕金森病是一种慢性进行性的锥体外系变性疾病。临床主要表现为肌强直、运动减少、体位不稳、静止性震颤;严重患者还伴有记忆障碍和痴呆。

临床上常用的有拟多巴胺类药,左旋多巴,该药吸收后95%左右在外周脱羧成多巴胺,只有1%透过血脑屏障进入脑内。为减少其不良反应,增强疗效,目前多用于左旋多巴与其外周脱羧酶抑制剂(苄丝肼、卡比多巴)按4:1制成复方制剂,使左旋多巴用量减少3/4[1]。本药对轻症及年轻患者疗效较好,重症或年老弱者疗效较差。如单用药约80%患者会出现恶心、呕吐、厌食等胃肠反应;此外还可出现直立性低血压、心律失常及不自主运动。

抗乙酰胆碱药,苯海索:主要用于轻症或不能耐受左旋多巴的患者,常与左旋多巴合用。本药宜在餐后服,可减轻胃肠道刺激症状,对于青光眼、前列腺肥大患者禁用。

外周脱羧酶抑制剂,卡比多巴:适用于各种原因引起的帕金森病,常与左旋多巴合用,如患者已先用左旋多巴,须停药8h以上才能两药合用必要时可加服维生素B6。同类药物还有苄丝肼。

单胺氧化酶抑制剂,司来吉兰:司来吉兰可增强左旋多巴的疗效,如合用时应减少左旋多巴的用药剂量,特别适用于高剂量左旋多巴治疗产生开-关及其他运动障碍。

儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂,恩他卡朋:用于帕金森病过量可引起惊厥和运动减弱。

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