【读书笔记】滑膜软骨瘤病的CT分析

读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院  初艳龙

所读书籍：《骨关节肌肉系统CT诊断》

原著主编：董越、崔久法、李小虎

滑膜软骨瘤病

1.临床概述

本病为起源于滑膜组织的类肿瘤样病变，以滑膜增生和滑膜内结缔组织向软骨和骨组织化生为特征，可发生在滑膜囊和腱鞘内。中青年男性多见，四肢大关节多见，偶有脊柱等中轴关节受累，临床表现以关节疼痛和异物感为主。

2.CT表现

关节间隙内或关节周围出现大小及形态相似或不同高密度结节，典型结节呈中心低密度、周围高密度的同心层状改变。关节积液，滑膜增厚，关节内稍高密度结节与增厚滑膜相连，CT增强扫描滑膜明显强化。

3.鉴别诊断

非特异性滑膜炎：主要由关节退变引起的滑膜增厚和关节积液，伴有退行性骨关节病的表现。

4.Milgram分期和诊断标准：

Ⅰ期：滑膜增生、充血，滑膜在镜下可以见到软骨化生或软骨小体，不伴有关节内游离体。

Ⅱ期：滑膜增生、充血，软骨化生结节与增生的滑膜相连，并伴有关节内游离体。

Ⅲ期：滑膜改变轻微或没有滑膜的改变，关节内大量游离体。

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