国际顶尖医学杂志重磅研究结果：70岁以上健康老人口服阿司匹林弊大于利！！

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阿司匹林（Aspirin，乙酰水杨酸），每年消费约40,000吨（500亿~1,200亿粒药片）。具有解热、镇痛、抗炎、抗血栓等方面具有广泛的治疗作用。对于已经有心脏病发作或中风的患者，是长期服用的药物之一，可明显减低心血管疾病发作（比如心脏病发作、中风或死亡）。然而对于健康人，特别是健康老年人口服阿司匹林是否可以降低心脑血管的发病率一直存在争议。

近日，来自澳大利亚的莫纳什大学McNeil课题组等人在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（IF=79)上接连刊发了3篇有关阿司匹林临床研究的文章。系统的阐述了阿司匹林与老年人健康状况的联系，具有很强的实际和临床参考意义。

1.阿司匹林对健康老年人心血管事件及出血的影响

从2010年到2014年，研究人员对居住在澳大利亚和美国的男性和女性进行了实验研究，他们年龄在70岁以上并且没有心血管疾病，痴呆症或残疾。参与者被随机分配接受100mg肠溶阿司匹林或安慰剂。主要观察死亡，痴呆、出血和心血管疾病（如心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等）。

研究发现，在参加试验的19,114人中，9525人被分配接受阿司匹林，9589人接受安慰剂。7年后，阿司匹林组心血管疾病发病率为每1000人年10.7事件，安慰剂组为每1000人年11.3事件。两组大出血的发生率为每1000人年8.6事件和每1000人年6.2事件。

该研究表明健康老人使用低剂量阿司匹林（100mg），心血管疾病风险并未显著降低，大出血的风险反而显着增加。

2.阿司匹林对健康老年人无残疾生存的影响

研究发现，在共招募了19,114名中位年龄为74岁的人，其中9525人被随机分配接受阿司匹林，9589人接受安慰剂。共有56.4％的参与者是女性，8.7％是非白人，11.0％的人报告过使用阿司匹林。7年后阿司匹林组死亡，痴呆或持续性身体残疾的复合率为每1000人年21.5事件，安慰剂组为每1000人年21.2事件。阿司匹林组的指定干预率为62.1％。

该研究表明阿司匹林在健康老年人中的使用并未延长5年内无残疾的生存期，但大出血率风险增高。

3.阿司匹林对健康老年人全因死亡率的影响

研究发现，在登记的19,114人中，9525人被分配接受阿司匹林，9589人接受安慰剂。7年的随访期间共发生1052例死亡。任何原因引起的死亡风险是阿司匹林组每1000人年12.7事件，安慰剂组每1000人年11.1事件。癌症是阿司匹林组死亡率较高的主要原因，占每1000人年死亡人数超过1.6人。阿司匹林组有3.1％的患者发生癌症相关死亡，安慰剂组有2.3％。

该研究表明，每日服用阿司匹林的健康的老年人中，其死亡率高于服用安慰剂的老年人，其主要死亡原因是癌症。

特别提醒：老年人应该遵循医生对用阿司匹林的建议。该研究并不适合已证实适用于阿司匹林的人，如已患中风、心脏病或其他心血管疾病。

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