|
华子在楼下碰见了邻居老李，平时健谈的他今天闷闷不乐。华子问他怎么了，他说自己刚刚确诊得了糖尿病。而且他还听人说，糖尿病还会把肾给“带坏”了。老李说肾是人的根本，要是坏了自己就活不长了。 华子安慰老李说，糖尿病其实不可怕，只要按照医生的指导进行饮食控制和运动锻炼，再加上药物治疗，只要把血糖控制在正常范围内，就可以享受跟正常人一样的生活，并不会影响寿命。老李所担心的糖尿病并发的肾功能不全，只有在长期不注重控制血糖的情况下才可能发生。当糖尿病人出现这几个情况时，可能提示肾功能出现了问题。 一、出现腰酸、腰痛一般来说，糖尿病肾病早期没有什么特殊的症状。但有些患者会感觉到腰酸、腰疼。这是因为在糖尿病影响肾功的早期，肾血流量会明显增加，肾小球的滤过率也会增加。去医院彩超检查时，会发现肾脏变得肥大，肾被膜的张力增加。所以会导致腰部有一些酸、痛的感觉。 二、尿中泡沫增多正常人的尿液呈淡黄或是无色，泡沫较少。而糖尿病人在运动、劳累之后出现尿液中泡沫增多时，可能说明出现微量蛋白尿。这是因为过高的血糖会使肾小球的微小动脉和毛细血管糖化蛋白增多，从而使肾小球的基底膜增厚，通透性增加，导致蛋白从尿液中漏出。这时去医院测定微量蛋白尿时可以发现一过性的尿中微蛋白增加。但此阶段通过休息可以缓解，也就是说如果在间隔期时，尿液指标仍然是正常的。 但随着肾功能受损的进展，就会变成持续性的微量蛋白尿，也就是说，无论是在活动后还是休息时，尿中都可以测到微量蛋白。从尿液中微量蛋白的多少，可以判断肾脏受损的程度。 三、腰酸乏力、下肢水肿当糖尿病人出现腰酸乏力、下肢水肿的症状时，往往说明肾功能损害已经到了一个比较严重的程度。肾脏的调节能力极大减弱，已经不能排出身体中多余的水分。这时在足、踝、小腿可能会形成指压深陷的“坑”。这个时候，甚至不需要做微量蛋白尿测定，只是正常的尿常规中就可以查到尿中出现的蛋白了。 四、皮肤瘙痒加重与血压升高当肾脏功能下降后，身体积累的尿素、肝酐等代谢产物就会经皮肤代谢。这些代谢产物会堆积在体表，刺激皮肤瘙痒加剧。肾脏对人体血压有调节作用，当肾脏功能受损之后，会表现为血压异常升高，而血压升高则会进一步损害肾功能，两者互为因果。 五、糖尿病人如何预防并发肾病1、控制血糖和血压：糖尿病并发肾病，与血糖和血压有重要的关系。糖尿病人要控制血糖，空腹不超过7mmol/L，餐后血糖不超过11.1mmol/L，糖化血红蛋白不超过7%。控制血压在130mmHg/85mmHg以下，就可以很好的预防肾功能损害的发生。 2、微量蛋白尿检查：预防糖尿病肾病，主要就是早期发现。早期发现并积极治疗，可以很好的控制病情进展，长期稳定在病情早期。早期发现需要做的检查就是微量蛋白尿的检查，三个月左右检查一次就可以。 |
|
|
