研究指出，低盐饮食增加患糖尿病的风险

发表在“代谢杂志”上的研究表明，低盐饮食能够在很短时间（7天）之内就会导致健康人对胰岛素产生耐受，增加患2型糖尿病的风险¹。

 

澳大利亚的研究结果显示，低盐饮食增加1型糖尿病患者死亡的风险²。

 

低盐饮食导致糖尿病这一过程是机体通过产生肾素-血管紧张素-醛固酮系统（简称RAAS）而实现。RAAS的主要作用是调整血压、调节体液电解质的平衡。

 

盐是组成体内渗透压的重要物质。当盐摄入不足时，为了保证体内的等渗状态、让身体能够继续活着，身体会启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统（简称RAAS），它能够让肾脏回收废钠，其作用就是阻止钠的流失，以保证身体对钠的需求。

 

盐对生命至关重要，人体内盐与水的比例是代谢是否正常的关键所在，人血液中含有0.9%的氯化钠（盐），而这些盐完全依赖于我们日常的饮食。

 

尽管在缺盐、缺水的情况下，机体通过启动RAAS来保证机体功能的运转，但在这个过程中，身体是要付出代价的，长期高水平的RAAS将给身体带来各种慢性疾病，包括³：

 

• 胰岛素耐受（2型糖尿病）

• 代谢性疾病

• 增加心血管疾病的死亡率

• 产生大量的炎症

 

根据Morton Satin博士的文章，RAAS的产生与摄入盐的量直接相关，当盐的摄入量每天低于8克时，RAAS开始升高，当盐的摄入量每天低于6克时，RAAS就会快速升高^3,4。因此，根据这一研究结果，Satin博士说，每天摄入盐的基本量应该不少于8克。（Satin博士曾经是联合国粮食及农业组织环球农业项目的总监，已退休，分子生物学家）

 

注：对于盐的摄入量，美国FDA的建议是每天不超过2.3克，但对于51岁以上的人，或患高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病的人（包括51岁以下的人）每天不超过1.5克⁵。

 

RAAS与疾病⁶

低盐时，RAAS不仅仅在肾脏产生，在很多重要的器官中也同样会产生，包括骨骼肌、心脏、脂肪组织、胰腺和血管。

 

RAAS对健康的负面作用包括⁶：

• 阻碍微循环，导致流向相关组织的血流量减少，血流量的减少使得这些组织对胰岛素产生耐受。动物和人体的研究证明了这一结论，当使用RAAS抑制剂时，微循环受阻的和血流量减少的现象得到了逆转。

• 影响葡萄糖的运输。

• 阻碍由胰岛素所刺激的细胞对葡萄糖的吸收。

• 增大脂肪细胞，诱导脂肪细胞的分化，导致肥胖和对胰岛素产生耐受。

• 降低beta细胞胰岛素的分泌量

• 产生大量的自由基

 

因此，低盐饮食是危险的。

 

• 发表在 “JAMA” 杂志上一项研究证明，适量的摄入盐可降低患心血管疾病的风险，但低盐饮食（每天摄入不足8克）能够增加心血管疾病住院和死亡的风险⁷。

 

• 美国营养与健康体检调查的结果显示，把盐的摄入量从每天13毫克降到6毫克以下，死于心脏病的风险就明显的增加了³。

 

盐与高血压

血压的变化受很多因素影响，例如饮食、压力、运动、年龄和遗传等。

 

对于多数人来讲，增加盐的摄入量对血压没有什么影响。（如果血压对盐如此敏感的话，临床上就不可能用生理盐水作为静脉注射的物质了，每1升的生理盐水中就含有9克的氯化钠（盐），住院患者经常每天输液3升，这样进入体内的盐就达到了27克，还不算饮食中的盐，但血压并没有什么变化）³。

 

对于高血压的人，有研究显示，低盐（从每天8克减少到每天6克以下）会有少量的血压降低（3.5%），但同时升高了RAAS水平，升高了胆固醇2.5%、升高血脂7%⁸。

 

因此，根据以上研究结果，用低盐的方式降低如此小幅度的血压，对身体健康来讲得不偿失。

 

有少部分人对盐非常敏感，稍微增加盐的摄入血压就会升高，这部分人多数是由于甲状腺功能低下的缘故，随着甲状腺功能的改善，增加盐的摄入量（同时增加水的摄入量）反而对降血压具有好处（此结果来自实际案例）。

 

与上述相反，大约有20%的人低盐饮食会稍微升高血压⁹。

 

也有低盐饮食-低血压的特殊例子。生活在巴西热带雨林部落的人（Yanomamni Indians），他（她）们盐的摄入量非常低，他（她）们的血压远远低于平均值，但他（她）们身材矮小，死亡率高，寿命短。尽管世代超低盐饮食，但Yanomamni印第安人的身体并没有适应这种超低盐的饮食方式，他（她）们的体内常年具有高水平的RAAS，这也是他（她）们死亡率高、寿命短的原因³。

 

由于主流不断的倡导低盐饮食，特别强调多盐会导致高血压，使得人们对盐产生了恐慌，不敢吃盐。

 

事实上，由于冰箱的使用，人们不再用盐来保存食品，现代的人摄入盐的量仅仅是过去人（二战结束之前）的一半（过去人每天摄入15-17克盐），但现代人的高血压、心血管疾病和糖尿病发病率却远远高于过去人。

 

盐是生命的必需营养物质

• 缺乏盐导致体内等渗系统、电解质的失衡，在这种情况下，体内代谢就会发生紊乱，导致一系列的疾病。

• 缺乏盐会降低机体的消化功能，消化淀粉的淀粉酶需要有钠的参与；消化蛋白质的胃酸需要大量的氯，氯主要来自于食盐；消化脂肪的胆汁需要盐来形成。

• 缺乏盐会影响神经系统的传导，产生痉挛。

• 盐保持体内正常的血液流量，酸碱平衡，肌肉的活力、细胞内外的水分流动（包括营养物质的进入和废物的排出）。

 

一项对32个国家的研究结果表明，寿命最长的前20%的人群，他（她）们每天摄入盐的量是7.4-10.85克（平均每天9克）³。

 

每天摄入多少盐合适？

 

O’Donnell根据它的长期研究结果，指出，安全的日摄入量是在7-15克范围之内^3,7。

 

如何选择盐？

 

盐的质量影响健康的效果。一定要选择无污染、天然制作的海盐，它矿物质平衡，身体能够直接利用。精盐的制作过程中经过高温、去除所有其它的矿物质，只有纯的氯化钠，占98%，其它2%是添加的化学物质，这样的盐会给身体带来负担，不利于健康（关于盐的更多信息请点击文章下面的蓝字“阅读原文”）。

 

作者：石英，加拿大注册营养师，营养师培训教师

 

绘画作者：鲁卉

 

 

参考资料：

1. Metabolism. 2011 Jul;60(7):965-8. Garg Rand others. Low-salt diet increases insulin resistance in healthy subjects

2. DiabetesCare. 2011 Apr; 34(4): 861-6. Thomas MC and others. The association between dietary sodium intake, ESRD, and all-cause mortality in patients with type 1diabetes

3. www.westonaprice.org.exposing mainstream myths. By Morton Satin, PhD

4. N Engl J Med. 1991; 324: 1098-1104. Alderman MH and others. Association of the renin-sodim profile with the risk of myocardial infarction in patients with hypertension.

5. Articles.mercola.com.Reducing salt intake might harm heart failure patients

6. Curr Hypertens Rep. 2013 Feb; 15(1): 59–70.Patricia C Underwood, PhD and others. The renin angiotensin aldosterone system and insulin resistance in human

7. JAMA.2011 Nov 23; 306(20): 2229-38. O’Donnell MJ and others. Urinary sodium and potassium excretion and risk of cardiovascular events.

8. AmJ Hypertens 2011; 25:1-15. Niels A. Graudal and others. Effects of low-sodium diet vs. high-sodium diet on blood pressure, renin, aldosterone, catecholamines,cholesterol, and triglyceride (Cochrane Review)

9. www.westonaprice.org. Why salt is essential to health and happiness. By Sally Fallon Morell