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临床上很多朋友经常问，心脏植入支架算不算大手术？安全吗？ 一、心脏植入支架算不算大手术？ 安装支架手术大不大，因时间、医生或者患者、手术方式等角度，都有不同。 如果是20年前，心脏支架手术还仅限于大的三甲医院里有限的几个医生才能完成，那自然是大手术，经常出现全员围观的场景。而如今很多县医院都已经很成熟的做这类手术，在心血管界，能做支架植入手术几乎成了心内科医生的基本能力。 但对于患者来说，在人体最重要的器官上搞事情，这算得上是大手术。 心脏支架植入术，与传统手术相比，是微创手术，远离了胸外科医生的开膛破肚，在手腕上扎一针就能完成整个操作，手术过程中医生还能跟患者聊聊家常，手术后很多患者第二天就能出院。 因此，安装支架手术，是大还是小，因人因时而异，没有定论。 二、心脏植入支架安全吗？ 冠脉支架最早出现在20世纪80年代，目前来讲是个十分成熟的技术，也确实挽救了不少心梗患者的生命。至于支架手术的安全问题，主要是手术过程中的安全问题和术后的长期安全问题。 冠脉支架的手术过程中，可能有造影剂过敏，冠脉穿孔、血管夹层等并发症，但一般发生率较小或危害不太严重，其中最危险的是手术后支架内急性血栓形成导致的呼吸心跳骤停。当然目前冠脉介入准入要求也比较高，在规模较大的三甲医院一般较少会发生这些严重的并发症。 至于术后，主要是冠脉支架再狭窄和长血栓的问题，特别是那些术后不老老实实吃药，继续大鱼大肉等不良生活方式的人更容易发生。 所以支架术后一年，应常规复查冠脉造影，了解支架血流情况。 如果患者再次出现活动后胸闷、胸痛的情况，也要及时到医院复查造影，了解支架内的情况。当然，随着新技术的发展，一些智能支架可以更早的发现支架内的问题。 |
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