2017年，广东全省每万居民拥有全科医生数为2.12名，提前实现国家“2020年每万居民拥有全科医生2-3名”目标。记者｜宋攀 来源｜中国县域卫生 近日，在广东省“改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案培训班”（以下简称“培训班”）上，广东省卫计委巡视员彭炜介绍，广东省全科医生队伍建设取得重大进展：2017年，全省每万居民拥有全科医生数为2.12名，提前实现国家要求的“到2020年每万居民拥有全科医生2-3名”的目标。 当前，全科医师被国家视为居民健康和控费的“守门人”，是国家医师队伍建设的重中之重。今年年初，国务院曾定下目标：到2020年，城乡每万名居民拥有的合格全科医生数为2~3名。到2030年，这一数字更是要达到“5”。然而，据今年年初原国家卫计委副主任曾益新在一次新闻发布会上的介绍，我国全科医生人数距这一目标还有近50万人的缺口。 在全科医生全国普遍缺乏的背景下，广东省全科医生配比增长可观。根据彭炜的介绍，2013年，广东省每万居民拥有全科医生数仅为0.81名。自2013年起的4年里，广东省全科医生配比增长了1.6倍。 如此增速背后，广东省都用了什么“招儿”？ 招数一：调动医生积极性 让新鲜力量医学生青睐全科，让现有医师力量“加盟”全科，广东省政策大放利。 2014年，广东省卫计委在“关于建立全科医生制度的实施意见”中明确，经过规范化培养取得全科医生规范化培养合格证书，或经过转岗培训取得全科医生转岗培训合格证书的全科医生到基层医疗卫生机构工作，可提前一年申请职称晋升，同等条件下优先聘用到全科主治医师岗位。 招数二：定指标 除调动积极性外，尽力消除不可控因素，广东省卫计委硬手碗力保全科医生数量——定指标！ 广东省卫计委相关文件明确，自2011 年起连续 5 年每年为全省14个经济欠发达地区招收 425 名城乡基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训。自2011年~2015的5年里，仅通过转岗的全科医生已达2125人。 为鼓励基层医务人员参加转岗，广东明确在岗人员转岗培训期间，工资福利待遇按照国家有关政策执行，由所在医疗机构发放，计算工作年限，提供必要条件以解决工学矛盾。 自国家启动“5+3”“3+2”全科医师制度以来，广东省卫建委顺势又发文，从2014年起，每年支持14个欠发达地区定向招收临床医学、中医学专业本、专科学历人员750人。 以2014年的招收任务为例，《中国县域卫生》发现，广东省卫计委为汕头、韶关等14个省市按其所在地区常住人口数分配了培训名额指标。为完善医教协同衔接问题，广东省卫生行政部门还以县（市、区）为单位公布全科医生岗位。教育行政部门在制定临床医学本科生和临床医学专业学位研究生招生计划时要与全科医生岗位需求计划做好衔接。 招数三：特事特办 为引导和鼓励优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构从事全科医疗工作，2017年，广东省卫计委为全科事业“特事特办”， 2017年~2019年连续三年为经济欠发达地区每个基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）设置2个全科医生特设岗位。通过该岗位吸纳全科医学专业医务人员、经全科培训合格的医务人员和具有二级以上医院工作经历，从事内科、儿科临床工作5年以上，能够胜任全科医生岗位的医务人员。 特岗全科医生服务期间，统一变更第一执业范围为“全科医学”，纳入事业单位编制内管理，聘期一般为3年。省级财政按每个岗位每年6万元的标准为经济欠发达地区安排补助资金，补助资金不纳入单位绩效工资总量。特岗全科医生每年年度考核合格后一次性发放补助金到个人账户。对于聘期内表现优秀的特岗全科医生，可按有关规定将其聘任到领导岗位。 根据广东省最新发布的“改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案”，广东还将进一步加快全科医生培养，扩大全科医生转岗培训范围，加强全科继续医学教育。 医学院校要将不少于20%新增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划用于全科医学学科等紧缺专业招生；住院医师规范化培训“社会人”招生指标向全科医学学科等紧缺专业倾斜，确保到2020年全科医学学科专业招生数量超过当年总招生计划的20%，并逐步扩大招生规模。 同时，鼓励二级及以上医院专科医师（含退休）参加全科医生转岗（岗位）培训。鼓励本科医学院校向助理全科医生培训人员开展本科成人学历教育；鼓励具有临床医学或中医硕士专业学位授予资格的高等院校向全科专业住院医师规范化培训人员开展硕士专业学位教育。 |
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