|
读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院 初艳龙 所读书籍：《骨关节肌肉系统CT诊断》 原著主编：董越、崔久法、李小虎 骨梗死 1.临床概述 骨梗死又称为骨缺血性坏死，由骨髓腔内骨组织的缺血死亡所致。常见于长管骨干骺端（尤其是股骨、胫骨和肱骨），可累及骨干。典型者为双侧对称性发病。病因有：骨血供障碍（血管腔梗阻、血管受压或损伤），血管闭塞；真性红细胞增多症、血红蛋白病、肾上腺皮质功能减退、胰腺炎、暴露在极冷环境、严重烧伤、放疗和减压病。 2.CT表现 ①早期：骨量减少，松质骨减少，边缘硬化环，由于坏死骨碎裂和反应性新骨形成而产生片状硬化。 ②晚期：可见不规则斑片样阴影或钙化，多位于外周部，梗死灶可长达20cm。骨骺梗死可见关节面从骨骺基底部延伸至关节面的舌样或楔形明影，关节面可能塌陷。 3.鉴别诊断 ①内生软骨瘤：边界清楚的斑点样、逗号状高密度影散布于病灶中心，病灶多局限，单骨发病。 ②慢性骨髓炎：除骨内高密度坏死灶以外，常有骨皮质的不均匀增厚和骨干变形。 |
|
|
