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细细回味，六淫（风证、寒证、暑证、湿证、燥证、火证）致病有如下特点。 大多都与季节和气候有关，如冬多寒病、夏多暑病，气候急骤变化会出现寒证或热证等。 六邪可单独致病，亦可数邪同病，如风邪可单独致病，风、寒、湿三邪杂至，合而致病。 六邪可以相互转化，如风寒化热、湿邪郁久化热等。 大多是外邪侵入，发病之初常见表证，随病势发展而逐渐出现里证。 除上述六种病邪之外，还有一种致病因素与六淫关系十分密切，但又不全是六淫病邪引起，这就是疫疠。 什么是“疫”？《说文》记载“疫，民皆疾也”，可见具有疾病的含义。《字林》解释道“疫，病流行也”，已经旗帜鲜明地指出了“疫”为流行病。《汉书·刑法志》记载“鬻棺者，欲岁之疫”，明确了“疫”的可怕性，从另一个侧面说明了其具有传染性。而关于“疫”的性质，《黄帝内经》作了较为详细的论述，“黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干”（《素问·刺法论》）。 由此可见，“疫疠”有传染性极强、发病急、传变迅速等特点，是病情险恶的一类外感病证。而其本质包括了六淫中的风、火等邪，并夹杂毒气等致病因素，常见的疫疠证型主要有温疫证、疫疹证、瘟黄证等，具体内容如下。 1.温疫证。是疫疠之毒作用于人体而引起的一系列证候。常以初起恶寒而后发热、继而内外俱热而不寒、日晡热甚、身痛、头痛、头汗多、面色垢滞有如烟熏，心烦懊憹，甚则谵语神昏等症状和苔白如积粉等体征为特点。 2.疫疹证。是燥热疫毒作用于人体而引起的发疹性病候的一系列证候。常以初起发热遍体炎炎、头痛如劈等症状和斑疹透露、或红或赤、或紫或黑、脉数等体征为特点。若兼咽喉红肿作痛、舌质鲜红、上有大红点为主症的，称为烂喉痧；若兼有面、颈、肩、手等部皮肤先现红疹，继成水疱，随即坏死呈黑色为主症的，称为疫疔，又称炭疽；若患者初起即六脉细数沉伏，面青、肢冷、昏愦、头痛剧、头汗多、腹内绞痛、欲吐不吐、欲泻不泻为主症的，称为闷疫。 3.瘟黄证。是瘟毒夹有湿热作用于人体而引起猝然发黄的一系列证候。常以初起可见发热、恶寒，随即猝然发黄，或四肢逆冷，全身皮肤、齿垢、白眼珠黄色深等症状为特点，此为急黄。若变证蜂起，或神昏谵语，或直视，或遗尿旁流，甚至舌卷囊缩，循衣摸床，则是疫毒内锢于五脏、精气耗竭的危候。 |
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