案例简述 前不久一个九岁孩子来院就诊,关于这个病例引起我的一系列思考,现在分享给大家 主诉:右侧后牙疼痛一月 现病史:患儿及其家长述半年前于外院治疗,期间复诊四次,但一月前右出现疼痛,前来就诊 检查:替牙期,16、46可见牙合面大面积充填材料,冷热刺激无反应,叩(+),无明显松动,X线可见根管内高密度影像且材料超出根尖孔,根尖孔未完全闭合 通过初步检查,在此过程中通过询问及之前病例得知,半年前因深龋漏髓直接行根管治疗首次封失活剂,一周后换药氢氧化钙,两周后有些疼痛又换药Vita-pex,一月前又重新封入Vita-pex至今 由片子看出Vita-pex根尖诱导效果不是十分理想,此次就诊治疗方案为根尖封闭 年轻恒牙牙髓组织不仅具有对牙齿的营养和感觉功能,而且与牙齿的发育密切相关。年轻恒牙进行活髓保存十分必要。活髓保存治疗主要包括主要包括盖髓术和牙髓切断术。修复性牙本质桥的形成是评估 活髓保存治疗成功与否的重要标志之一。牙本质桥的形成以牙髓的再生潜能为基础 显微镜下去净Vita-pex,更换well-pex,封药三周,期间无任何不适症状,约诊行根尖封闭 矿物三氧化物凝聚体mta具有较好的封闭性和生物相容性,可诱导修复性牙本质形成,是活髓保存治疗中较为理想的盖髓剂。但其仍存在固化时间较长、操作性能不佳及牙齿变色等缺点 虽MTA与i root bp 有相似的生物相容性、生物活性、边缘封闭性、抗菌性,并且可以刺激人牙髓细胞的成牙本质向分化 iroot bp 是一种新型的预混型生物陶瓷材料,操作简单省时、不变色、不溶于水、x线阻射,在潮湿的条件下固化,并且固化过程中不收缩。 因此此次选择iRoot BP行根尖封闭 根尖封闭术后已经三个月,期间跟踪回访无任何不是症状,后期根尖片再附上 |
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