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尿酸530umol/L是属于高尿酸血症，对于发现血尿酸水平升高的患者，我们应明确是否是真的高尿酸血症，同时积极明确病因，并根据血尿酸水平、合并症和并发症情况来决定具体的治疗方案。高尿酸血症的治疗中生活方式干预应贯穿始终，而是否使用药物降尿酸治疗，则应在医生综合评估后决定。今天我们就一起来学习一下高尿酸血症诊治中的注意事项。 许多人体检时发现血尿酸升高就十分担心，门诊上也有许多人前来咨询。高尿酸的诊断标准是我们在正常饮食下空腹8小时以上非同日两次测得血尿酸升高超过420umol/L（不区分年龄和性别）。需要注意的是一次测得血尿酸升高并不能诊断高尿酸血症，还需复查一次，同时要排出饮食（如进食过多肉食等高嘌呤食物）、饮酒、剧烈运动、熬夜、药物等因素的影响。 引起高尿酸血症发生的因素多种多样，明确病因后对症治疗往往会取得事半功倍的效果。常见的原因有：①引起尿酸生成过多：高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、肥胖、溶血、淋巴增生性疾病、银屑病等；②引起尿酸排泄减少：肾功能不全、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、多囊肾等；③混合性：葡萄糖-6-磷酸酶缺乏、果糖-1-磷酸醛缩酶缺乏、休克等 （一）生活方式干预 高尿酸血症一经诊断即建议积极进行生活方式干预（无论血尿酸水平高低），生活方式干预需贯穿治疗的始终。具体包括：①尽量避免摄入动物内脏⑤带壳海鲜和肉汤，少吃而不是不吃动物性肉类和鱼肉；②增加新鲜蔬菜、低果糖水果、粗粮的摄入，要多饮水，每日宜2000ml，以白水为宜，也可饮苏打水、淡茶水和咖啡；③积极戒烟、限制饮酒，不饮酒最好，病情稳定时可适当饮红酒；④适当运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑤保持良好的心态和规律的作息，避免熬夜、劳累、焦虑、抑郁等；⑥积极控制体重，肥胖者（包括腹型肥胖）注意减肥。 药物治疗应在医生指导下根据具体病情进行，具体包括：①无症状高尿酸血症：当血尿酸水平超过540umol/L开始降尿酸，控制血尿酸低于420umol/L；②合并高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中、冠心病等疾病时：当血尿酸水平超过480umol/L开始降尿酸，控制血尿酸低于420umol/L；③当出现痛风等并发症时：只要血尿酸水平升高即开始降尿酸，控制血尿酸水平低于360umol/L为宜，但如果有痛风石或痛风频繁急性发作时，建议控制血尿酸低于300umol/L为宜。 希望大家正确认识高尿酸血症，药物治疗需在医生指导下进行，对于处于痛风急性发作期的患者，不宜降尿酸治疗，应以积极消炎止痛为主，待病情缓解后再开始降尿酸。同时血尿酸不宜降得过低，长期血尿酸低于180umol/L反而会增加老年痴呆、多发性硬化的发生。 感谢阅读，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，版权©所有，转载务必注明出处。 |
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（二）药物降尿酸治疗
