尿酸结晶是由于人体血尿酸水平升高超过饱和度而出现的结晶析出，其原理就相当于在水中加盐，最开始盐是完全溶于水，随着盐的增加，当达到饱和度就会出现结晶析出。随着时间的进展可引起痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石的发生，严重时甚至导致肢体残疾。我们要引起足够的重视，而溶解和排出尿酸盐结晶的关键就在于降低机体的血尿酸水平，随着血尿酸水平的下降，尿酸盐结晶会初步溶解，并利于排出。所以，我们应积极改善生活方式，并配合必要的降尿酸药物治疗，以达到降低血尿酸水平的目的。 人体的血尿酸是由于我们饮食摄入和机体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成，主要通过肾脏、消化道排出体外，正常情况下尿酸的生成和排出处于动态平衡，当各种原因引起尿酸生成过多和/或排出减少，都会引起高尿酸血症。人体正常情况外，男性血尿酸水平不超过420umol/L，女性在绝经期由于雌激素的保护而不超过360umol/L、绝经后等于女性。因尿酸盐在血液中的饱和度为420umol/L（不区分性别），超过此值即可以引起尿酸盐结晶析出，所以临床上高尿酸血症的诊断以非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L为标准。  我们在日常生活中应注意：①合理饮食，严格限制高嘌呤食物的摄入，可减少尿酸的生成，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉等；②多饮水，利于稀释和排出尿酸，每日应大于2000ml，以白水为宜，也可适当饮苏打水、淡茶水和咖啡，不宜饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；③限制饮酒，不饮酒最好，如饮酒需严格控制量，且以红酒为宜；④适当运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑤保持良好的心态和规律的作息，避免焦虑、暴怒、抑郁、熬夜、劳累等；⑥控制体重，肥胖者注意减肥。  我们在积极改善生活方式的同时，也应在医生指导下决定是否使用降尿酸药物，具体开始使用时机为：①无症状高尿酸血症患者，当血尿酸水平超过540umol/L即开始使用，控制血尿酸水平低于420umol/L为宜；②有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中等基础疾病时，当血尿酸水平超过480umol/L即开始使用，控制血尿酸水平低于420umol/L为宜；③如果发生痛风等并发症时，只要血尿酸水平升高就开始使用，控制血尿酸水平低于360umol/L为宜，如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁急性发作者，应控制在300umol/L以下为宜。在药物使用过程中应注意监测，并定期复查。 |
|
|
