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急性痛风的反复发作可致多关节受累，并从急性期的关节局部肿胀发展为慢性期的局部骨质缺损、关节畸形。 尿酸盐结晶沉积于关节及皮肤结缔组织，形成大小不一的痛风石。关节畸形和（或）痛风石的形成是痛风病程进入慢性病变的标志。 痛风石形成 反复的痛风发作，会使关节软骨处于尿酸盐结晶不断的炎症刺激，造成关节软骨破坏。 同时，痛风发作时白细胞吞噬尿酸盐结晶后并没有化脓流出，而是停留在关节腔内，痛风发复发作，这些白细胞逐渐纤维化、钙化、扩大化，且无法与血液进行成份交换，于是形成了不易溶解的巨大痛风石，影响关节功能。 你用了多久——从痛风首次发作到痛风石出现 对未经治疗的痛风患者进行研究发现，从首次痛风发作到出现慢性症状或可见痛风石的时间间隔差异很大，一般为3~42年，平均11.6年。 首次发作10年后，约半数痛风患者仍未出现明显痛风石，其余大部分患者仅有少量结晶沉积。 此后，无痛风石的患者比例逐渐下降，20年后只占28%。 2%的患者在首次发作20年后出现严重残疾。 血尿酸水平 痛风石的沉积速度与高尿酸血症的程度及持续时间有关，其中血尿酸水平是主要的决定因素。 研究发现： 722例无痛风石患者的平均血尿酸浓度为546umol/L； 456例有少至中量痛风石的患者为600~720umol/L； 11例有广泛痛风石的患者血尿酸水平超过660umol/L。 由此可见，血尿酸水平越高，持续时间越长，越易出现痛风石，且痛风石形成的速度随肾病的严重程度及利尿药的使用而升高。 痛风石等于另一个巨大的尿酸盐库，不断地向血液中循环释放尿酸盐，通过肾排除，过量的尿酸盐结晶沉积于肾间质及肾小管，形成肾结石，进入肾病期。 因此，痛风急性发作后，症状消失，关节不再疼痛，但此时才是痛风的关键期，需要积极进行降酸的治疗。唯有如此，才能延缓及阻止痛风的慢性病变，保护自己的关节和肾脏。 |
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