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很多人有疑问，心脏植入了支架，开通了心脏狭窄、阻塞的血管，那为什么还要吃药呢？ 原因有2点： 1、心脏虽然植入了支架，但是诱发冠心病的病因和危险因素并没有去除，比如年龄、高血压、糖尿病等，仍有可能再次发生心脏血管堵塞，所以要进行冠心病的二级预防药物治疗。 2、而支架术后的患者，为预防支架内血栓的形成，就更需要双联抗血小板药物的强化治疗。 下面我们就说说心脏植入支架后该如何服药： 1.抗血小板药物 阿司匹林，100mg左右，最少75mg才起作用。如果是阿司匹林肠溶片建议空腹服用，最好早起服用，也有人睡前服用，也可以。如果是阿司匹林普通片，建议餐后服用，减少对胃肠道的刺激。如没有副作用，建议长期服用，不能停。 氯吡格雷75mg/替格瑞洛90mg，氯吡格雷一天一次和阿司匹林同服，如果是替格瑞洛每天需要两次。其中的一种，最少服用一年，到一年半可以停药。 2.他汀类药物 最好选择第三代他汀，阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，至于服用多大剂量，建议参考低密度脂蛋白，目标值1.8。白天晚上服用均可，如果选择了其它他汀建议晚上服用。如无肝功遗传及肌肉损伤建议长期服用。 3.基础疾病治疗药物 像高血压、糖尿病、高尿酸血症等基础疾病的治疗药物，不同的药物有不同的服用注意事项。倍他乐克，早晨服用，注意观察心率及血压；普利或沙坦，早晨服用，观察血压；硝酸异山梨酯，白天晚上均可。至于这些药物的停用，需要根据心率血压及是否有心肌梗死病史。 心脏支架服药的时间点是一年到一年半，需要停用氯吡格雷或替格瑞洛。而不是三年，过了一年半以后，基本服药是固定的，除非发现新的问题。 总之，心脏支架术后，一定要规律服药，而且用药要个体化，根据患者的个体差异来制定具体的治疗策略。 |
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