患者问:一般支架后患者,都需要终生服药,比如拜阿司匹林和立普妥以及他丁类药物,巩固血栓再次形成,那么服用这些药有时间规律吗?比如拜阿司匹林和立普妥以及倍可乐等,还有瑞舒伐他丁类,一般都什么时候服药效果更好?三年后需要减药吗? 大家好!我是心血管王医生,每年直接经受的支架患者上百例。 如何用药,用药安全,是必须详细告知患者的。 我们就来把几种常用的药物,和大家聊一聊。 第一、阿司匹林,100mg左右,最少75mg才起作用。如果是阿司匹林肠溶片建议空腹服用,最好早起服用,也有人睡前服用,也可以。如果是阿司匹林普通片,建议餐后服用,减少对胃肠道的刺激。如没有副作用,建议长期服用,不能停。 第二、氯吡格雷75mg/替格瑞洛90mg,氯吡格雷一天一次和阿司匹林同服,如果是替格瑞洛每天需要两次。其中的一种,最少服用一年,到一年半可以停药。 第三、他汀,最好选择第三代他汀,阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,至于服用多大剂量,建议参考低密度脂蛋白,目标值1.8。白天晚上服用均可,如果选择了其它他汀建议晚上服用。如无肝功遗传及肌肉损伤建议长期服用。 第四、其他药物:倍他乐克,早晨服用,注意观察心率及血压;普利或沙坦,早晨服用,观察血压;硝酸异山梨酯,白天晚上均可,但古丁注意要么白天要么晚上,不能白天晚上都吃,会耐药。至于这些药物的停用,需要根据心率血压及是否有心肌梗死病史。 心脏支架服药的时间点是一年到一年半,需要停用氯吡格雷或替格瑞洛。而不是三年,过了一年半以后,基本服药是固定的,除非发现新的问题。 总之,心脏支架术后,一定要规律服药,如仍有支架术后服药疑问,请留言或私信,王医生尽快为您解答! |
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