萊赐康康复平台 ID laicikang2017 ◆肩胛冈:在肩胛背面的棒状隆起。 肩胛骨以肩胛冈为分界,分为冈上窝和冈下窝。 ▼ ◆棘三角:连接于肩胛骨棘内侧,像三角州形状的棘部。 ▼ ◆肩峰:连接于肩胛骨棘外侧的扁平状隆起。 在其前内侧构成了肩锁关节。 ▼ ◆内侧缘:形成肩胛骨内测的边缘。 ▼ ◆上角:由肩胛骨内侧缘和上缘所形成的三角形。 ▼ ◆下角:由肩胛骨内侧缘和外侧缘所形成的三角形。 ▼ 上角、下角: 上角的正常位置是在第一胸椎棘突和第二胸椎棘突之间;下角的正常位置则是在第七胸椎棘突和第八胸椎棘突之间。 在于肋骨的关节上,上角和第二肋骨的位置是一致的。下角则是和第七肋骨的位置一致。 在治疗肩关节疾病时,一开始可以先从后侧确定肩胛骨的位置。 ◆盂下结节:位于肩胛骨关节盂下方的隆起。 ▼ ◆喙突:位于关节盂内侧上方的突起。 喙突几乎是从底部便开始弯成直角,越靠近尖端的部位会逐渐变成扁平状。 喙突的底部内侧会连接到肩胛上切迹。 肩胛上神经会通过肩胛上切迹。 ▼
内侧缘 ▼ 让病患俯卧,并针对所要进行触诊的肩关节进行被动伸展、内收、内旋运动。 内侧缘会从胸腔浮起,因而容易判定位置所在。 上角 ▼ 手指沿着内侧缘的方向往头方向前进,如此就能触诊到由上缘和内侧缘所构成的上角。 在触诊上角时所要注意的地方在于:通过冈三角之后不要因为内侧缘就在附近而将手指稍微向前倾斜。 进行触诊时,手指稍微下压就可以了。
下角 ▼ 掌握了上角的位置后,就开始触诊由内侧缘和外侧缘所构成的下角。 因为压迫容易使骨头移动,所以在进行触诊时,要从内侧缘和外侧缘两侧以夹住下角的方式来进行。 和上角相比,下角覆盖于表面的肌群比较薄,比较瘦时就能很容易辨别下角的位置。 下角的尖端可作为区分大圆肌和阔背肌的标志。 肩胛冈 ▼ 要让患者俯卧位。 为了确认肩胛冈的大概位置,要用两手手掌轻轻地压迫病患的背部上方,并可以触摸到往内外侧延伸的棒状隆起,这就是肩胛冈。 肩峰 ▼ 从肩胛冈下缘开始往外侧方向触摸出去,会触诊到往前方弯曲的骨头,这个骨头就是肩峰角,其角度几乎呈直角。 从这个肩峰角开始,往前方展开的扁平状骨头就是肩峰。 冈三角 ▼ 要往内侧方向对肩胛冈的上缘和下缘部位进行触摸。 肩胛冈的隆起会逐渐减少,并能触摸它开始平坦化,就像三角洲一样,这个三角洲的位置就是冈三角。 冈三角是斜方肌下方纤维的止端。 其也能作为区分大小菱形肌肉间的指标。 盂下结节 ▼ 在触诊了肩胛骨下角之后,接着再沿着外侧缘往肩关节方向进行触诊。 仔细触摸就能感觉到盂下结节的膨胀触感。 在此同时,可以让肘关节进行伸展,并对肱三头肌长头的收缩情况进行确认。 喙突 ▼ 让患者坐姿,并确认锁骨的全长。 将锁骨分为三等分,从外侧1/3的位置开始往尾部方向移动,并在距离约1-1.5指宽的地方进行压迫,如此就能触诊到喙突。 沿着喙突的骨缘往外侧触诊过去,可以确认出喙突的尖端位置。 注:解剖图片来自3Dbody解剖 |
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