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抑郁者孤独的世界

 unvs 2018-09-28

当代越来越多的压力在现代人的肩上,使得部分人患上了抑郁症,每天情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

抑郁症又称抑郁障碍,主要以心境低落为主要特征,也就是说是心境障碍的主要类型,在医学临床上可见心境低落与其处境不相称。

抑郁症发病时会出现哪些症状?医师带你详细分析!

1、自我评价过低:患者往往会过于贬低自己的能力,经常会以批判、消极和否定的态度看待自己的现在和过去、以及未来,认为自己就是一个名副其实的废物,患者把自己说的一无是处,前途一片黑暗,患者会有强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。

2、抑郁心境:抑郁症的主要特征是:轻度患者会心情不佳、苦恼忧伤、整天唉声叹气,而重度患者会出现情绪低沉、悲观绝望、还会出现自杀的倾向。

3、快感缺失:患者对生活的兴趣丧失,对任何事情都感受不到乐趣,而轻度患者会躲避社交活动,重度患者会闭门独居、疏远亲友、杜绝社交等。

4、无明显原因的持续疲劳感:轻度患者会感到自己身体疲惫、力不从心、丧失积极性和主动性,重度患者会出现日常的该做的事情都不做(吃喝拉撒),个人卫生更不用说。

5、性功能减退:患者会出现性欲减退的现象,男性会出现阳痿女性会出现性感缺失。

6、睡眠障碍:多数抑郁症患者会有睡眠障碍的症状,比如患者通常会出现入睡无困难,但几小时后就会醒,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症,醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为“多睡性抑郁”。

7、消极悲观:患者的内心非常痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,患者会以死求解脱,会出现强烈的自杀念头和行为。

8、昼夜变化:患者清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。

抑郁症的危害是什么?医师带你详细分析!

1、影响躯体健康:例如 卒中 或 心脏病 康复期的抑郁症患者,很难做出就医的选择,且难以听从医生的建议,应对疾病所带来的挑战。

2、 影响睡眠:最常见的睡眠问题是失眠,少数患者会表现为嗜睡,睡眠缺乏会导致极度疲劳、精力丧失、注意力难以集中、决断力下降等。

3、易合并酒精、物质滥用:尤其是在青少年及中青年男性中高发。

4 、影响社会功能:抑郁会让人社会适应能力减退、逐渐丧失 工作、家庭、社会生活能力,给国家以及社会造成沉重的经济负担。

5、影响家庭生活:抑郁症会给家庭带来沉重的经济和心理负担,长期与情绪低落抑郁的人一起生活也会让家人、朋友倍感压力。

6、可能导致自杀后果:抑郁症自杀风险高,患者会出现自杀的企图和行为,是抑郁症患者最危险的症状,可能出现在症状严重期,也可能出现在早期或好转时。

7、男、女性患者中可能又不同表现:未及时治疗的男性抑郁患者相较女性患者,可能会表现出更多的 愤怒、沮丧、暴力行为并可能会做出鲁莽驾驶和不安全性行为等高风险行为,男性比较不容易察觉到躯体症状,像头痛、消化系统功能紊乱、慢性疼痛等也可能是抑郁症的症状。

目前我国仅有50%左右的抑郁症患者到精神科专科医院进行治疗,由于各种原因,仅有15%不到的患者接受正规的抗抑郁治疗。

而总的治疗效果呢?

研究数据表明,抑郁症的治疗现状远不容乐观。有学者总结了下面一串数字:抑郁症患者中,30-40%对首次接受的抗抑郁药物治疗无反应,60-70%经首次治疗不能达到痊愈状态,20%两年后仍未康复,10%经多种抗抑郁治疗干预仍处于抑郁状态。

总的来说,有将近20-30%的患者成为难治性抑郁症病例。

一般来说,治疗结果不外乎有效或无效两种情况,而严格来讲,有效又可以分为部分有效和完全有效(也就是痊愈)。如果笼统的把有效作为抗抑郁治疗目标的话,必然有些患者是部分有效的,也就意味着在他们身上是部分无效的。这类患者或多或少都存在一些残留症状,正是这些残留症状使得患者的社会功能不能完全恢复,严重影响了他们的生活质量。造成这种情况的一个重要原因就在于一种“小富即安”的心态,饱受严重抑郁折磨的患者往往在取得一点疗效后就不敢接受对现行治疗的任何调整,唯恐丢掉获得的那部分疗效,即使长时间的带着残留症状生活也在所不惜,这也是临床调整治疗的最大阻碍。

其实部分有效并非说明不能获得痊愈,反而能带来一丝痊愈的曙光。痊愈意味着社会功能的完全恢复和生活质量的完全回归,这无论对于个人还是家庭都是一个理想的结果。因此,痊愈应该是抑郁症的治疗目标。对于部分有效,但尚未达到完全疗效的患者不妨在临床医生的指导下,在遵循治疗原则的前提下进行必要的治疗调整,尽可能使病情恢复到理想的状态。

治疗

有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%~80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。

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