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可以，但不是所有的冠心病都需要用。 如果仅是轻度的冠心病，基础的治疗是抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷和降胆固醇药物如他汀类。 最适合和需要用“沙坦”类（血管紧张素II受体拮抗剂，ARB）药物的冠心病，是合并高血压的冠心病患者、心肌梗死后的冠心病患者、以及心功能减退的冠心病患者。和“沙坦”类药物有类似作用的还有“普利”类药物（血管紧张素转换酶抑制剂，ACEI）。 合并高血压的冠心病患者用奥美沙坦，氯沙坦等沙坦类药物就无需解释了，很多人都知道这类药物本就属于一线降压药。 其他两类患者的用药解释一下。 先看沙坦类药物的作用机制和对心肌的作用。（图示，降低心血管病风险） 沙坦类药物是通过阻断组织器官上血管紧张素II受体起作用的。血管紧张素系统的血管紧张素II、醛固酮可以引起血管收缩、增加体内的水钠潴留，因而升高血压；这些激素还可以刺激心脏的基质、胶原的增生，引起心肌的肥厚、心脏的增大，而心肌的收缩力是会减弱的。这种作用，在心肌梗死后修复时会更加增强；心力衰竭时，这个系统的作用也是会被刺激增强的，而血管收缩、水钠潴留更会加重心脏负担、加重心衰。 这种可以产生血管紧张素、醛固酮的系统，在肾脏中有，可以通过血液循环作用于心脏；在心肌细胞中也有，会对自身心肌产生影响。所以，对于高血压患者，对于冠心病合并高血压患者，对于冠心病心肌梗死、心力衰竭的患者，可以用沙坦类药物来阻断血管紧张素系统的作用，减少这些神经内分泌激素对心脏的不利影响。 在沙坦类药物中，经过循证医学研究对心脏获益的药物有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。 （部分图片来源于网络） |
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