只听说过药物降糖，哪知吃药还会导致高血糖？

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常见的导致血糖波动的原因很多，包括饮食、运动、药物、睡眠、情绪、气温变化、女性生理期等等。可是，你知道吗？一些药物也会导致高血糖。

糖皮质激素类药物

地塞米松、醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松（强的松）等，这类药物可以促进糖原异生，降低机体对葡萄糖的利用率，抑制肾小球对葡萄糖的再吸收，所以使用这类药物时很容易引起用药者血糖升高。长期或大剂量使用这类药物还会导致尿糖。糖尿病患者如果长期大剂量使用这类药物，还会使病情恶化，或者原有的“隐性”糖尿病转变成“显性”糖尿病，医学上将这些现象叫做类固醇性糖尿病。

抗精神类药物

氯丙嗪（冬眠灵、可乐静）、氟哌啶醇、三氟噻吨（氟哌噻吨）、氯氮平、奥氮平（再普乐）、利培酮（维思通）、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等。使用以上这些药物是均有可能诱发血糖升高，特别是临床广泛应用的氯氮平和奥氮平，在使用时容易诱发糖尿病。

利尿类药物

氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸等。很有糖尿病患者因伴发高血压而服用氢氯噻嗪等利尿降压药，但是这些药物剂量偏大是能抑制胰岛素的分泌，导致血糖升高，使糖尿病病情难以控制。因此，有高血压的糖尿病患者应在饮食知道下合理选择降压药，若因病情需要服用利尿剂是，剂量宜小。

平喘类药物

特布他林（博利康尼、喘康速）、氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定）、沙丁胺醇（舒喘宁）等。尤其是大剂量静脉注射沙丁胺醇时还可能导致患者发生酮症酸中毒。

烟酸

烟酸是用于调节血脂异常的药物，血糖正常者使用此药时一般不会引起血糖升高，但对于糖尿病患者或糖耐量受损者来说，使用烟酸就容易引起血糖升高，而且使用剂量越大，血糖升得越高。尤其是速效型烟酸制剂，更容易引起血糖升高。

加替沙星

加替沙星是临床上广泛应用的新型喹诺酮类抗菌药。有观察发现，糖尿病患者应用此药时引起的血糖升高风险比非糖尿病人更明显，风险甚至高100倍，故糖尿病患者应慎用此药。

其他类

包括用于防止器官移植排斥反应的免疫抑制药物，如：他克莫司、环孢素A；抗结核药，如：异烟肼、利福平；以及苯妥英钠、α干扰素、锂盐、左旋多巴、甲状腺激素、口服避孕药、二氮嗪、恩卡胺、乙酰唑胺、吗啡、胺碘酮、奥曲肽等药物，都会在食用的过程中引起用药者的血糖升高，严重时还可诱发高渗性非酮症昏迷。

对于使用药物治疗合并症的糖友，我们给出以下建议：

不要盲目用药，更不能迷信非专业人士推荐的药物，用药之前先咨询医师，并且在就诊时如实告知血糖状况。如果在服药期间出现血糖波动，应及时复诊。

在不影响病情的情况下，糖耐量测试之前应尽量停服以上药物，以免造成结果异常。

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