“虚不受补”者仍然要补

临床工作多年，经常碰到这样的情况：当我认真思索准备为虚证的患者写出处方中的各味中药时，患者叮嘱说自己虚不受补，要求处方中不要用滋补中药；或者我拟定处方交给患者后，患者突然惊叫起来，说自己不能用补药当归，还拿出当年的例子作为旁证。经过耐心的解释后，大部分患者愉快地接受了用药建议，但仍有少数患者依然是半信半疑。也就是这些当初半信半疑的少数患者，复诊时个个神采飞扬地告诉我服药后的良好反应。

其实，中医治疗疾病的根本原则是恢复机体的平衡，'虚则补之'是治疗一切虚损性疾病的基本方法。也就是说，体虚的人一定要补，否则机体阴阳平衡就难以恢复，疾病迁延不愈。当然，体虚患者由于虚损性质不同，有阴虚、阳虚、气虚、血虚以及不同脏腑之分，不能乱补；另外体虚患者耐受性差，不能承受峻烈的补药，滋补时一定要讲求方式方法。这才是'虚不受补'的真实含义。

体虚患者应该怎样进行滋补呢？

首先，分清楚虚损的性质和部位（脏腑）进行补养，气虚益气、血虚补血、肾虚滋肾、肝虚养肝……等等。各种补益中药的作用性质和补养部位（脏腑）不一样，应按需要选择使用。以阿胶为例，它是一味补血药，用它来治疗气虚、阴虚、阳虚就不合适。麦冬可补心肺之阴，肾阴亏虚时不宜使用。

其次，滋补时要循序渐进。体虚患者各脏腑的功能都受影响，吸收、输布、转化能力偏弱，过快、大量进补会导致各种副作用的产生，如上火、胃口差、烦躁等。主张从小剂量、慢频率开始，逐渐加大剂量、加强药力、增加补益次数，达到既得效又无副反应的目的。例如鹿茸的使用从几片开始，而西洋参开始服用1-3克， 最初2-4天一次，观察无不良反应后可逐渐将鹿茸加至10片、西洋参5克，服用间隔时间适当缩短，直至取得较好疗效。

再者，滋补时要少用单味药，多用复方（多种药物合用）。与单方相比，复方的药物之间既相互协助、又相互制衡，可达到加强药力、全面兼顾、消除副（毒）作用的目的。再以阿胶为例，虽是一味补血良药，但容易滋腻碍脾，影响消化功能，不建议单独使用。

温阳补品早晨服用，滋阴补品晚上享受。

另外，补益药物的使用要因人、因时、因地制宜，根据情况进行调整。前面说到的患者当年不能使用当归的例子，由于岁月的流逝，患者从青春年少过渡到年近花甲，阴阳气血逐渐衰弱，再用当归也就顺理成章。

总而言之，体虚之人必须通过滋补来强化脏腑的功能，达到养生保健的目的。具体的滋补方案可以找有经验的中医咨询，不要自作主张，以免补益不成反受害。