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降糖家园 聚焦糖尿病知识的公众号 你知道人一生能吃下多少食物吗？ 网络上有一种说法认为：“人一生只能吃9吨食物，而且谁先吃完谁先走”。这是真的吗？我们的一日三餐和寿命究竟有什么关系？  北京同仁医院内分泌科主任杨金奎主任告诉我们，每个人一生的食物总量为50吨左右。但人的寿命与吃多少食物，并没有太多的相关性，而与胰岛素有关。 胰岛素，是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质，如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激，而分泌的一种蛋白质激素。 胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时可促进糖原、脂肪、蛋白质合成。  糖尿病患者，由于病毒感染、遗传基因、自身免疫等各种发病因素，其病理生理主要是由于胰岛素活性相对或绝对不足，以及胰升糖素活性相对或绝对过多所致。 非胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素分泌障碍较轻，基础胰岛素浓度正常或增高，而糖刺激后则胰岛素分泌相对不足。 血浆葡萄糖浓度，是影响胰岛素分泌的最重要因素。 进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸，均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。 进餐后胃肠道激素增加，可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽，都会刺激胰岛素分泌。 迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌，交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。   研究表明，胰岛素越敏感，人的寿命越长。胰岛素敏感性降低，会增加多种疾病的死亡风险，从而缩短人类寿命。 人体内中除了有胰岛素外还有一种抵抗素，它会抵抗胰岛素发挥作用。 正常情况下，人体内胰岛素敏感和胰岛素抵抗是处于一种平衡状态，胰岛素和抵抗素缺一不可。 ◉ 如果抵抗素过强，就会降低胰岛素敏感性，从而增加多种疾病的死亡风险； ◉ 如果胰岛素能力过强，也会造成低血糖，严重时也会危及生命。 ① 约增加50%心血管死亡； ② 约增加2倍高血压风险； ③ 有统计学意义的癌症风险增加。  许多2型糖尿病存在胰岛素敏感性降低，即胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使胰岛素不能发挥其正常作用，以致血糖居高不下，而高血糖又继续刺激胰岛素分泌，形成高胰岛素症，并可引起高血压、高血液粘稠度、高体重、心脑血管等一系列改变。  胰岛素敏感性，有一部分是先天的，我们无法改变；但是我们可以用后天健康的生活方式来增强胰岛素敏感性，弥补先天的不足。 增肌减脂 【有氧运动】摄入的氧气足够运动消耗 【无氧运动】短时间内消耗过快 运动首先要考虑安全性。对于老年人来说，特别是有糖尿病或者高血压的人，有氧运动的安全性要比无氧运动更高。 对于年轻人来说，无论有氧运动或无氧运动，对于胰岛素的敏感性都是互补的，既要有阻抗性的运动，平时也要保持一些有氧运动。  有氧运动更有效，无氧运动也需要！ 有规律的有氧运动和抗组训练，可让肌肉体积增加、脂肪减少。尤其要减少腹部（内脏）脂肪、肝脏脂肪、肌肉脂肪，从而增加葡萄糖及能量的消耗，控制胰岛素的总量。 国外有学者做过相应的实验：测试久坐与运动的人，分别对胰岛素敏感性有多大差异？ 结果发现，在基因背景相同的情况下，坚持运动的人相比久坐的人，增加了50%的胰岛素敏感性。 建议日常生活中遵循一三五七原则： 一是每天至少运动1次； 三是有效运动要持续30分钟以上； 五是每周至少运动5天； 七是运动心率要达到170减去年龄。 改善血糖血脂 胰岛素与血糖、血脂之间，是一个相互作用的关系。胰岛素敏感了，血糖血脂相对控制的也会好一点；反之，血糖血脂异常也会影响胰岛素发挥作用。 所以我们还需要控制好血糖控制，避免高血糖或低血糖，并维持正常的血脂水平。  吃好每日早餐 有研究表明，长期不吃早餐的人胰岛素的敏感性相对会下降，体态也会相对偏胖。 补充足够的镁 糖友们要保证更多的膳食纤维和更少的饱和脂肪酸，足够的关键维生素和矿物质，如镁。镁是一种让胰岛素发挥作用的重要元素。 很多食物中都含有镁元素，如玉米、黄豆、燕麦、芝麻、海产品，其中紫菜含量较高；另外，坚果中也含有较多的微量元素，平时吃少量即可。  减少精细食物 减少摄入过度加工的精细食物。因为精细加工的食物，特别容易被吸收，会使肠道本来发挥作用的机制受到影响，从而影响胰岛素发挥作用。 保证充足健康睡眠 睡眠不好会使胰岛素和抵抗素的平衡关系发生改变。且从长远来看，睡眠不好的人往往会导致高胰岛素血症，甚至一些慢性炎症会表现的更明显。 睡眠呼吸暂停综合症，就是我们常说的打呼噜。它不仅影响胰岛素敏感性，还影响全身。一定要重视对睡眠呼吸暂停综合症的及时治疗。 避免过大的心理压力 人在心理压力大的时候会导致抵抗素增加，降低胰岛素的敏感性。所以我们要保持良好的心态，减少心理压力。 患病的朋友，也要注意控制病理压力，任何一种疾病都是一个压力过程。人如果生病，机体会调动很多力量，而这个调动力量的过程就是一个应激过程，这种应激过程会抵消胰岛素发挥作用。  二甲双胍 合理服用一些以二甲双胍为代表的，可以增加胰岛素敏感性的药物。虽然二甲双胍比较安全，但是药物一定要在医生的指导下服用。 特别强调：增加胰岛素敏感性的药物不可自己随意服用，一定要遵医嘱噢！ |
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