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病人中风偏瘫以后，应该尽早的进行康复性训练。有条件的情况下，可以在家里多进行几次，以病人不觉得特别劳累为宜。同时最好带上可以监控病人生命体征的智能监控设备，例如动态心电仪、或者心律检测仪，心率手环等，便于及时发现问题，避免过度劳累或其他情况发生。病人中风后1—3个月为最佳康复期，半年后病人肌肉会渐渐地萎缩，或者形成偏瘫的模式化习惯动作后，再想恢复的时候，则难度会大的很多，且所需花费的时间会更长！步行是中风偏瘫病人独立生活的关键，步行康复训练是病人第二次“学习”走路。当然，并不是每一个中风偏瘫的病人都能进行步行康复训练，这取决于病人的病情的轻重、年龄、心肺功能、肌张力、并发症等。如果想取得更为理想的效果，建议下载“生命守护”、Fitbee，导慢病康复应用软件，对病人的日常生活及康复训练数据进行记录，定量的目标进行鼓励及监督，利于激发病人的斗志和勇气，坚持不懈的努力进行康复训练。 中风 偏瘫病人步行康复训练，主要分为坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练、上下台阶训练五个阶段进行。 第一阶段： 坐起训练 坐位是步行和日常生活训练中最基本的，若病人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动能带来很大方便。 具体训练为，家属在床上放好靠垫，病人用健康一侧上肢支撑，缓慢坐起。开始时，可以半卧位(30度左右)，每天至少两次，每次尽量坚持5分钟。如果病人无头晕、恶心等不适，可以隔天提高半卧位角度，每次10度；也可隔天延长半卧位时间，每次延长5分钟。这样交替进行，直至可坐起80度，维持l小时。 在坐起训练的同时，还要进行平衡训练。开始时家属要轻轻扶持，以免病人向患侧后外方倾倒；背部不靠，静坐1小时，可让病人坐在床沿，两足着地，或者床前放个小凳，让病人两足踩在小凳上。每次保持此姿势20~30分钟，每天3~5次，再过渡到家属可以放开双手，病人自己能扶床保持平衡坐位，直至病人完全能自行坐稳，也可以在后床架上系上布带，让病人借力于拉布带练习坐起。 第二阶段： 站立前准备训练 病人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地，以手撑床，在上肢支持下，身体慢慢地向左右倾斜，用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起，然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢，交替进行。每次托起要保持5~6秒钟，然后在手支撑下做躯干左右旋转运动，使头及身体尽量前屈，每次15分钟。 家属扶住病人两上肢肘部，病人两上肢在胸前交叉，病人使自己臀部略离床沿，身体稍向前屈，并向左右两侧做弯腰动作，每次5秒钟。家属扶住病人两肘，使臀部离床站立。 第三阶段： 站立训练 训练时，家属一定要注意病人站立的姿势，让其双脚平行站立，中间有一拳的距离，膝关节不能弯曲或过度伸直，双脚掌完全着地，脚趾不能钩地。每次练习10~20分钟，每天3~5次。 病人可以在家属帮助下坐在椅子上，然后，家属以两手支持病人两侧腰部，帮助病人由坐位起立，至病人能自行站立，再进行以下锻炼，也可从床上坐位练习站立，切忌不能单纯牵拉患者患侧上肢帮助其站立。 靠墙站立：家属两手扶持老人双肩。若偏瘫一侧膝关节不能伸直，家属可用膝顶住病人膝部，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶病人的手，直至病人能自己靠墙站立。 扶床站立：在病人独自靠墙站立的基础上，开始让病人扶床站立并逐渐放开手，不扶物而站立。 第四阶段： 步行训练 中风偏瘫的病人，步行训练难度较大，家属要给予病人信心，鼓励患者坚持锻炼。 重度瘫痪者：由家属协助，病人患侧上肢搭在家属肩上，家属一手扶腰，一手拉住病人的手，两人先迈外侧下肢，后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时，开始可以先原地踏步，逐渐慢慢练习行走，然后再训练独立行走。家属下肢可抬病人患肢向前迈步，每次5~10米。 中、轻度瘫痪者：可扶手杖练习。开始阶段手杖先出去一步，第二步患肢迈步，第三步健足跟上。轻度瘫痪者可把手杖及患肢作为一个支点，健足为另一支点，两者交替前进，患肢着力时手杖辅助支撑体重。 第五阶段： 上下台阶训练 病人在走平路练习平衡后，可以进行上下台阶练习。开始时，必须有人保护及协助。 上台阶练习：第一步，健手扶住楼梯栏杆，使体重着力点落在健手上；第二步，健康一侧下肢上台阶，同时家属搀扶病人，避免病人摔倒；第三步，患肢跟上健肢，同时站在一个台阶上。以后重复以前的步子，开始时不要超过5个台阶，以后逐渐增加。 下台阶练习：第一步，健手向前扶好；第二步，患侧下肢向下迈一个台阶，此时家属要搀扶好；第三步，健肢迈下台阶。两足站在同一台阶上或三步动作两个支点，家属在旁要注意保护。 病人在步行练习中，一旦出现头晕、胸痛，或者运动后心率加快(l35~140次/分钟)，伴有心律不齐、运动后面色苍白出虚汗者，说明运动量过大，应立即停止练习，或者减量练习。情况严重的，应当尽快送医院治疗。最后，无论家属还是病人都要有信心，耐心，及恒心才能有更好地康复效果。 |
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