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无论在城市还是农村，医患纠纷频发已是不争的事实。乡村医生在面对突如其来的医患纠纷时，常常束手无策。由于没有经验，常常使医疗纠纷的事态扩大，蒙受不该承受的经济损失、名誉损失。为此，笔者结合近年处理的发生在乡镇卫生院和村卫生室医患纠纷的感受，谈几点看法，以便乡村医生在应对医患纠纷时参考。 一、冷静对待 由于乡村医生没有被医患纠纷所纠缠的经历，也缺乏应对医患纠纷的经验，因此，一遇到这种事，首先在心理上就会恐慌，其后乱了手脚。 这里所说的冷静对待是指不恐惧、不胆怯、不糊涂。乡村医生要对自己的医疗过程认真回顾，尤其是在一些关键时刻自己所作出的处置意见是否符合医疗规范，在损害发生过程中自己是否存在过错。 二、防止损害扩大 按照国家有关法律、法规规定，在医疗服务过程中，不管发生任何争议，医务人员都必须把“救人”作为第一要务，要立即采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。绝不能因为有纠纷而对患者救治有丝毫的疏忽，也不能放任损害后果进一步加重。 这里所说的损害后果，主要是指患者的生命权、身体健康权受到损害，但为数不少的医患纠纷的原因还包括财产权受到损害。 三、积极与患方进行沟通 纠纷发生后，作为医生应该积极与患者家属进行必要的沟通，不可避而不见。 沟通应态度诚恳、实事求是，要尊重患方家属，要有换位思考意识，特别要注意倾听，通过听弄明白患方到底是什么意思，其诉求是什么，是需要我们改变态度，还是要求合理的经济补偿，还是借机敛财。弄清楚了这些，就可以采取正确的行动。
在不知道该怎么表明观点时，乡村医生可以说：“感谢各位，对患者的不幸我表示深切的同情。我愿意在分清责任的基础上，依法承担责任。” 四、证据准备
在医患纠纷处理过程中，医疗文书(门诊日志、病历、处方)、药品(包装、发票、说明书，未用完的液体)、尸体都是重要的证据，作为乡村医生必须重视保全。最好在当地政府、公安部门介入时能够提供这些证据资料。 五、积极配合，依法妥善处理 当前处理医患纠纷的法律主要有《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》。在民事诉讼过程中，诉由决定法律适用与赔偿。 如果患方以“医疗损害”为由索赔，可以不经由医学会组织医疗事故技术鉴定，直接实施医疗鉴定，适用《侵权责任法》；如果患方以“医疗事故损害”为由索赔，必须按照“医疗事故处理条例”进行医疗事故技术鉴定，如果鉴定属于“医疗事故”当按此法来处理，如果不属于，患方还可以申请司法鉴定。   在当前医患纠纷处理实践中，有四种合法渠道，一是双方协商，二是行政调解，三是民事调解(通过医调委调解)，四是司法诉讼。在死因不清、责任不明的情况下，医疗鉴定都是必须的，除非双方达成谅解或共识。
安卓客户端 苹果客户端 作者：陕西省山阳县卫生局 徐毓才 |
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