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最近读了一本有关中医的书，叫《江河湖海之医道》，其中《中医的悖论》这篇文章读来令人沉思不已，原文如下： 我们读书的时候，老师告诉我们说，学中医，跟师很重要。于是，我们就被安排去跟师。我的运气很好，被安排到一位非常知名的妇科专家章老师那里抄方。章老师擅疗月经不调、痛经、闭经、更年期综合症、保胎、不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿，后来成为了全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，也就说是全国名专家了。 每天跟章老师抄方的有四个，其中两个是她带的硕士研究生，专门负责写门诊病历。其实她们写的不能算是真正的门诊病历，就是记录患者的就诊时间及主诉而已。而我和另一个就是给她写处方。 老师拿起患者的门诊病历，叫了患者的姓名。患者就从研究生那边转移到她的旁边的凳子上。她眼睛瞟着研究生记录的主诉，右手的三个手指头按着患者的寸关尺，然后叫患者伸出舌头，她瞟了一眼，就立即吩咐我们：“一号方加黄芪三十克、郁金二十克。”我们就按她的吩咐在处方写着。接着就是下一个。一个上午的三个多小时，一百四十三个病人就这么被打发走了。我们呢，就是反复写：“一号方加某某多少克、某某多少克；二号方加某某多少克、某某多少克；三号方加某某多少克、某某多少克；四号方加某某多少克、某某多少克。”一百四十三个病人也就是这四个方加味就搞定了。接下来的每一天都是这样——都是这四个方加味搞定的。 后来，我们弄清楚了这四个基本方的组成，一号方是逍遥散；二号方是八珍汤；三号方是理中汤加桃仁、红花、龟板、牡蛎；四号方是小陷胸汤加柴胡疏肝散。凡是月经不调、痛经、闭经、更年期综合征等她就用一号方加味；凡是保胎就用二号方加味；子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿等就用三号方加味；凡是不孕症是四号方加味。日复一日、月复一月、年复一年，她就是这样反反复复用这四个基本方加味来给患者处方用药的。 原来她在课堂上给学生们讲的阴阳理论、五行理论、气血津液理论、脏腑辨证、整体论治、辨证论治、四气五味、君臣佐使、相生相克皆如浮云。理论是理论，临床是临床，这就是中医最深层的悖论。 这些全国知名的专家们，给学生讲课时都把中医理论抬得非常的高，但等他们自己去看病时，却大多和章老师一样。尽管他们用的基础方不同，但这些名医们的基础方很少超过十个的。大多数就是五个左右。其中有一个看儿科的名医，就只一个荆防败毒散加味就把所有到他那里看病的患者搞定，他每天处理的患者从未少于一百位，他曾多次被中医医院请去给医生们讲授他的临床经验呢，当我听了两次后，一看到他就想呕吐。 这篇文章初读完觉得好笑，细思起来还真是哪么回事。尽管作者对这样的中医颇有微词和不满，我们尚且不管，仅看对某些中医的画像还是满真的，不说入木三分，也八九不离十。 很多中医行医一辈，最后也就是靠几张方子来回加减。专科尤其是这样，不奇怪。 我始终认为中医是经验医学。没有什么太深奥的地方。混日子，不求上进的守住几张方子来回加减和资历名声就够了；水平高的，能力强的无非是记住百十个方子，来回加减也就足够应付一切病证了。这是事实，这也说明阴阳五行的辨证施治不好用，倒不如汤方辨证来的痛快和有效。 但是现实中很多人不信这一套，迷信阴阳五行辨证施治，不去钻研探讨汤方辨证施治。我一生看病分二个阶段，年轻时用辨证施治，疗效不高；年老时用汤方辨证疗效卓然。这就是古人说的“执一法，不如守一方”的道理，所以我希望年轻的中医，从这篇文章中看出些名堂来，真正认识汤方辨证的价值。但不要学习某些老中医的作法，言行不一，说一套做一套，行的是汤方辨证，讲的却是辨证施治，骗中医的未来--青年学子！ 附：王幸福(网名古道瘦马)，1956年10月生，大学文化，祖籍河南，飘零豫陕，定居西安。中医世家、主任医师、全国著名中医临床家。16岁起随祖父习医、18岁独自行医、诵读岐黄、泛览诸子百家、研治各种病症，一生奉行读万卷书，治万计病人宗旨，熟读中医经典，坚持实践第一，疗效为上，故治病多有效验。崇尚大道至简、效法仲景；鄙视装神弄鬼、故弄玄虚，注重临床疗效。常怀一颗治病救人之心，诊治过数十万例患者，深受广大病人信任和赞扬，被国内中医界尊称为著名中医临床家。曾出版临床心悟文集《杏林薪传》、《医灯续传》、《杏林求真》、《用药传奇》等著作，影响广泛。 古训：凡习医易者，不重置业重传术！ 古语：“授人以鱼不如授人以渔”，就是从众多的命理理论中，分择正确的古籍典籍去深悟精研之，以寻求一个正确快捷的方式，进入命理预测的新境界！ 中医中的汤方辨证：就如同命理中的预测实例范例。 中医中的辨证施治：就如同命理中的杂七杂八的理论。 命理预测研究，不如从大量的古代的预测实例范例中着手，去总结摸索其真正的理论而累积于自己的预测中！ 如：《子平真诠》正格格局论命。《子平玄珠》外格格局论命。 正格、外格：共同运用之，就可以组成一个完整的格局论命的理论体系！ 励学篇 富家不用买良田，书中自有千钟粟。
安居不用架高楼，书中自有黄金屋。 娶妻莫恨无良媒，书中自有颜如玉。 出门莫恨无人随，书中车马多如簇。 男儿欲遂平生志，五经勤向窗前读。 |
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