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便秘，人皆谓热入阳明之证。轻则用脾约丸，重则用三承气汤以下之。不知热入阳明，只有伤寒传经热邪，必有潮热腹满痛，舌燥而渴之症，方可以下之。若杂症之大便秘结者，多由于气阴虚耗之候。若用枳朴硝黄之药，以大损其脾胃与气阴，是绝其生生之道也。杂症之大便秘结，有气虚、肾虚、血虚、津亏、阴虚、风燥之别。 1 气虚 肺主气，肺气足，则大肠之气也足。气足，方能送粪而出。若肺气不足，则大肠之气亦不足，何能送出其粪？故大便秘，右脉虚弱者是也，用补中益气汤加麻仁。 2 肾虚 内经云：北方黑色，人通于肾，开窍于二阴，是大小便，皆由肾司其权也。又肾主五液，肾虚则大肠之津液失润，故大便为之秘，脉细涩是也。用还少丹加麻仁。 3 血虚 肝为藏血之脏，以主疏泄者也。肝血不足，则疏泄失司，故大便不行，左脉虚弱者是也，用四物汤加杞子、麻仁。 4 津亏 大肠之津液足，则便滑而爽。若津液枯涸，则大便秘结，宜用活血润燥生津饮。 5 阴寒 内经谓无阴则阳无以化，无阳则阴无以生。阴主静，阳主动。其独阴无阳，则阴寒冻结，犹寒天河水冰冻，舟楫何能行驶，其脉迟细者是也。用熟地、归身、麻仁、杞子、苁蓉、肉桂。 或问大便秘结，世人皆用凉泻药，何以尔用温补，亦能取效于眉睫？愿闻其故。曰：邪火伏于肠胃之中，肠胃之津液烁干，致大便秘结者，固就以硝黄之凉泻药通之。至于内病之大便秘结，都由于精血不足，真水失润于大肠。犹舟下无水，或天寒冰冻，致不能行驶耳。若用凉泻，则精血尤损，而肠胃尤枯。非徒无益，而反有害。予以温补肝肾之精血，即是舟下增水，再以阳和之气煦之。则活水洋溢，而舟楫焉有不顺流而下哉。 肺与大肠相为表里，凡大肠之传化糟粕者，皆由于肺气充足，糟粕乃得气之力以行之也。胸脘为脾肺所居之都，若脾肺健运，虽有窒滞，则自可疏化。其胸脘胀满者，则脾肺失健运输化之机，而成气虚中满之症也。 古人云：肾司二便，大便秘者，由于肾水枯涸，大肠失润而干也。又云：大便秘者，下元虚极，如河水冰冻，而舟楫不能行驶也。 胃气虚弱，脾不化津，肾气不足，真水失润，均有此症。 I 声明信息： 本文选自：网络。本公众号所分享文章仅供参考学习之用。发布内容若存在不当使用的情况，可随时和我们联系。转载请保留版权信息。文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药！ |
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