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便秘十分令人讨厌，它使年轻人皮肤粗糙、肤色变差，产生痤疮、雀斑等问题；它加重老年人诱发心脑血管疾病的风险，甚至有些老人在便秘过程中突发心脑血管事件导致死亡...... 中医认为便秘的发生，与脾、胃、小肠、大肠、肺、肾等都有关系。在饮食水谷的传化过程中，胃主受纳，相当于一个大容器，把食物积聚起来，使之腐熟；脾主运化，即将胃里腐熟的水谷消化成可以被人体吸收利用的精微物质；小肠对经过脾胃作用后的水谷消化进行“泌别清浊”处理，进一步消化，把有用的精华和无用的糟粕分开；最后糟粕经过大肠传导排出体外。 可见，胃的腐熟失常、脾的运化失司、小肠的泌别失职、大肠的传导异常，都有可能引起大便异常。肾主液，肺主气，当肾虚肺燥时也可引起便秘。 便秘根据病因病机的特点不同，可分为偏实、偏虚两类。 辨证要点依舌质舌苔而辨虚实寒热，如有苔多实，无苔多虚，舌红无苔为津血枯，舌淡苔少为气弱血虚，苔白滑多寒，苔黄厚腻多为热。大便秘结腹胀拒按属实，大便秘结腹胀喜按属虚。 大便干结，腹胀满痛，面赤身热，口干思饮，口臭或口舌生疮，小便短赤，舌红苔黄或黄燥，脉滑。此属胃肠实热，灼津伤液，致肠道失润，腑气不通。 大便涩滞不行，胸膈痞满、嗳气纳呆、腹胀腹痛，舌淡红、苔薄白，脉弦。此属肝胃气滞，传导失职。 大便多日一行，临厕努挣，难于排出，挣则汗出短气，面白神疲、肢倦懒言，舌淡，苔白脉弱，此属脾肺气虚，传导无力。 大便干结，面色萎黄，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，苔白脉细。此属血虚津少、不能下润大肠。 大便艰涩，面色白，腹胀痛，四肢不温，喜热恶寒。舌淡，苔薄白，脉沉迟。此属脾肾阳虚，阴寒凝结。 治宜清热通腑润肠。代表方麻子仁丸（火麻仁、白芍、枳实、厚朴、杏仁、大黄）。大便秘结粪块坚硬，加元明粉软坚通便，属胆、胰疾病加柴胡、黄芩、金铃子。属阑尾炎加丹皮，红藤、败酱草。 治宜顺气导滞。代表方大柴胡汤加减（柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、栀子、郁李仁、厚朴、莱菔子、槟榔）。 治宜益气润肠。代表方黄芪汤（黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜），大便干结加柏子仁、郁李仁，肺虚甚加生脉散，气虚下陷脱肛用补中益气汤。 治宜养血润燥。代表方四物汤合增液汤加味（当归、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元参、麦冬、生首乌、枳实）。 脘腹胀加厚朴，心烦、舌红少津加知母、石斛，年老气血衰加黑芝麻、肉苁蓉。 治宜温通开秘。代表方济川煎（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）加肉桂、核桃仁、何首乌等。 1．大黄清胃丸清热泻下，治胃肠实热便秘。 2．牛黄解毒丸苦寒辛凉、清热泻火，治胃肠燥热。 3．牛黄清胃丸清三焦实火，泻肺胃实热。 4．新清宁片用于内结实热便秘。 5．麻仁滋脾丸润肠通便，治燥热腹胀便秘。 6．麻仁润肠丸润肠通便缓下，治虚人、老人、产妇便秘、习惯性便秘。 7．番泻叶冲剂泻热行滞通便。 韭菜根、叶捣汁1杯，温开水冲，加少许酒，每日服1次。适用于慢性便秘。 黑芝麻、大黄各60克，茶叶15克，共研成末，每次服10克。适用于热秘。 苏子30克，芝麻15克，水浸，捣汁，同粳米煮粥。每日1次。适用于寒秘。 郁李仁10~15克，粳米100克，将郁李仁捣碎，同粳米煮粥，代早餐服食。适用于气滞便秘。 土豆1千克，切细丝绞汁，取汁煎熬浓缩至黏稠时，入蜂蜜1倍，再煎至黏稠如蜜时，停火，待冷，装瓶备用。每次10毫升，每日2次。适用于气虚便秘。 白砂糖500克，松子仁200克。先将白砂糖放入锅中加少许水，用文火煎熬至粘稠，再加入松子仁，调匀。然后继续煎熬，直至用铲子挑起成丝状，不粘手时，停火，将糖倒在涂有食用油的盘中，待稍凉，将糖切成小块，即可食用。每次适量，每日2次。适用于肠燥便秘。 猪油、蜂蜜各100克，分别用文火煎煮至沸，待凉，油蜜混合均匀即可。每次服5~10毫升，每日2次。适用于阴血不足之便秘。 白砂糖500克，放锅中加水少许，文火煎成粘稠状，加入干桑葚末200克，调匀。继续煎熬至用铲挑起即成丝状，并且不粘手时，停火，将糖倒在涂有食用油的瓷盘中，待稍冷，将糖切成小块，即可食用。适用于肝肾阴虚之便秘。 |
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