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乙型肝炎现在彩超显示肝表面粗糙,纹理欠清晰。这是肝硬化吗?该怎么治疗?

 昵称60218045 2018-10-01

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对于这个问题,很显然是一个关于乙型肝炎相关的肝硬化诊断的问题,而单独看个彩超结果确诊肝硬化显然是不够的,也是医生下诊断的禁忌!

那么患者彩超结果显示肝表面粗糙,纹理欠清晰到底是不是肝硬化嘛?怎么治疗?

首先,必须明确一点:肝脏穿刺活检仍然是目前诊断肝硬化的金标准!基本上在肝穿以后如果在显微镜下看到有明显一些假小叶以及纤维组织,基本上可以考虑就是肝硬化了!但说实话,在临床上,真的是肝硬化患者做肝穿的还是比较少的,尤其是晚期肝硬化患者其凝血功能比较差,而且血小板比较低,这时候做有创的肝穿显然风险是特别大的!因此,对于怀疑有肝硬化患者,我们在辅助检查的选择上面更多的依托于一些影像学检查如彩超、CT以及核磁等!

其次,那么对于这个问题提到的彩超发现肝表面粗糙,纹理欠清晰这些是完成不能诊断肝硬化的!一般在临床上,先要结合来就诊患者有无肝掌、蜘蛛痣以及脾大等典型性症状体征以及实验室检查中是否有血小板、白蛋白降低以及球蛋白升高等,而像彩超如果发现有肝脏包膜不光滑、肝脏大小不均匀事实上,我们这时候只能做到的是提示有肝硬化的可能,这时候更需要结合刚刚的一些典型症状体征以及实验室结果以外,还要进一步做Ct或磁共振的检查,发现是否有一些结节,再生结节等,这些无创性影像学检查在肝硬化诊断是尤为重要的!如果你去的一些比较好的医院,可能还会看到一种肝纤维化的诊断仪,它可以测出肝的硬度值,在肝硬化程度的诊断上发挥重要作用!

最后,事实上,对于乙肝相关的肝硬化,主要要诊断肝硬化以外,还有一点很重要的是:是否有乙肝感染,不然,怎么叫做乙肝肝炎相关的肝硬化呢。临床上,通常通过检查检查乙肝表面抗原来判断,但是往往也会遇到一些隐匿性乙肝,其表面抗原是阴性的,这时候并不能排除乙肝肝炎可能,可以做一个更加精度的乙肝DNA定量来判断,因为肝硬化组织改变会影响乙肝病毒生长!

因此,诊断乙肝相关肝硬化不是简单一个彩超结果就可以诊断的!其治疗更是一个综合性保肝抗病毒的治疗方式,不同时期有不同治疗方案,但前提都必须是在专业医生指导下进行,切勿相信网上的几副药就可以搞定的!

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