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由于乙肝病毒在肝细胞内不断复制，对肝脏及全身引起免疫损伤，炎症反应长期迁延，使一部分患者发展成肝硬化，早期阻断肝纤维化或者通过提高机体免疫力，清除乙肝病毒是防止和减少肝硬化发生的有效途径。 病例来自我院由乙肝病毒感染后引起的慢性肝炎，病程均为6个月以上，使用维生素C和维生素E治疗慢性乙型肝炎，促使HBsAg转阴，从源头上清除乙肝病毒，避免肝硬化的发生，并进行血液相关指标监测，现报道如下。 研究对象收集本院门诊及住院的慢性乙型肝炎患者108例，男58例，女50例。年龄25~56岁，中位年龄35岁，病程5-18年，平均10.6年，完全随机分为治疗组和对照组，各54例。 所选108例病例中均为HBsAg (+)，62例HBeAg(+)，61例 HBcAb(+)，2组患者在年龄、性别、病程、病理及治疗方面均具有可比性。 治疗方法对照组给予维生素B1，甘草酸二胺，能量合剂，门冬氨酸钾镁，复方益肝灵等保肝药物予以治疗。治疗组给予维生素C，每次0.5g，每日3次；维生素E，每次0.1g，每日3次，疗程1年。 观察方法所有患者每月查肝功能及乙肝两对半( HBsAg、 HBeAg、 HBcAb)1次，进行门诊随诊，主要比较2组治疗前后ALT、AST水平及HBsAg 变化情况。按设计方案，所有患者均完成治疗及随诊。 治疗结果治疗组HBsAg转阴率94.4%，对照组HBsAg转阴率1.8%，HBsAg在治疗组较治疗前绝大部分转阴，对照组HBAg与治疗前相比无统计学意义。 研究讨论目前乙肝新的有效的抗病毒药物不断涌现。但是从治疗效果上者，部分患者在 HBsAg 转阴后，在停药3-10个月后，重新转阳，对心理造成很大的压力。 维生素C能增加对感染的抵抗作用，加强肝脏解毒功能，抑制乙肝病毒的活性和繁殖，改善肝脏代谢功能，防止脂肪变性和硬变。 维生素E主要机制为切断内毒素导致的自由基生成的链反应，抑制脂质过氧化，与维生素C共同作用，使肝细胞功能保持完整，提高机体免疫力，恢复淋巴细胞的功能，杀灭乙肝病毒。 维生素C用量虽然较大，但疗效肯定，饭后服用，一般不会引起胃酸增加，相反，维生素C对胃黏膜中乙肝病毒具有抑制作用，从而保护胃黏膜，促进食欲，减少胃溃疡的发生。 在服用维C过程中可每日增加饮水量，减少肾结石发生的可能性。此疗法与目前各种各样的价格昂贵的治疗肝病新药相比，具有价格便宜，较好疗效、无明显副作用的特点。 参考文献： 《维生素C联合维生素E对慢性乙型肝炎表面抗原转阴的影响》中国医药2009年12月第4卷第12期 |
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