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胰岛受损，餐后血糖先高 在糖尿病的早期，胰岛β细胞分泌功能轻度受损时，胰岛素的基础分泌尚能控制空腹状态下的血糖，故空腹血糖正常：而进餐后由于血糖迅速升高，对胰岛素的需求增加，此时由于胰岛储备功能下降，胰岛素分泌不足，故餐后血糖往往偏高。
中国特色 流行病学数据表明，82%的糖尿病患者表现为餐后血糖升高。在新诊断糖尿病患者中，有高达47%的患者是“单纯”餐后血糖升高，有超过一半患者在50岁以下。 与西方人相比，中国糖尿病患者胰岛β细胞功能受损更为严重，餐后高血糖比例更高，并发症发生率更高。 糖尿病前期 正常人餐后2小时<7.8 mmol/l，若="">11.1mmol/L可确诊为糖尿病。当空腹血糖正常，餐后血糖在7.8～11.1mmol/L之间称为糖耐量异常，此时机体处于糖代谢紊乱的代偿性阶段，也即由糖耐量正常向糖尿病发展的过渡阶段。 每年10%成为糖尿病 如此时不重视，导致胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷，餐后高血糖可进一步加重，促进了由糖耐量低异常2型糖尿病的转化。 在糖耐量异常人群中，每年有5%～10%的人发展为2型糖尿的治疗病。
早发现3～5年 如果不重视餐后血糖的检测，则可能使糖耐量低减人群和早期糖尿病人被漏诊。一般说来，当出现空腹血糖升高时胰岛β细胞功能已下降50%；餐后血糖升高较空腹血糖更为敏感，其异常比至腹血糖异常要早3～5年。 换句话说，可使糖尿病诊断提前3～5年，为早期治疗争取时间，对防止并发症的发生具有重要意义。 餐后血糖高损伤大 一天当中的大部分时间都处在餐后(指进餐后4～6小时内)状态，餐后血糖对全天的平均血糖影响更大。餐后血糖经常超过11.1mmol将会导致许多并发症，如眼底视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变、神经病变等。 因此，仅仅控制空腹血糖还不够，要使餐后血糖保持正常，才能减少并发症。
调药主要看餐后 查餐后血糖与查空腹血糖不同。它不影响早晨正常进餐及用药，不会因到医院抽血延误早餐而造成血糖的波动。 餐后血糖能更准确地反映病人血糖控制的真实水平，是反映病人进餐量及用药量是否合适的重要指标，是药物调整的重要依据。
控制餐后血糖6措施 1、少食多餐 少量一般是指每餐吃到7-8成饱，同时把每日的饮食多分几次（一般分为5-6次，分别在两餐之间和临睡前）吃，可以防止一次吃得太饱、摄入较多的糖分，避免餐后血糖急剧上升。 2、粗细搭配 可以用“玉米+大麦面+荞麦面”组成的三合面做的面条和馒头；多吃“大米+绿豆”组成的 二米饭或“大米+绿豆+燕麦”组成的三米饭。还可以用土豆、南瓜、山药等薯类替代一部分主食，以增加膳食纤维摄入。 3、每天1斤蔬菜、每餐都吃 蔬菜有大量纤维，可以增加饱腹感，营养丰富，亦可以帮助平稳餐后血糖。一般成人糖友每天使蔬菜可以保持在500-750克之间。在烹饪时，尽量生食或凉拌，建议切成大块，尽量保留膳食纤维和延长消化时间。 4、改变进食顺序 升糖进餐顺序：饭→肉→青菜→汤→饭后水果； 稳糖进餐顺序：汤→青菜→饭→肉→2小时后水果。 5、餐后站立或散步半小时 这是一个最简单的降血糖措施。餐后血糖的升高对健康不利，少吃饭又怕低血糖。但为了刺激胰岛素分泌，刺激肌肉消耗血糖，就要做运动量极少的站立或散步。 6、避免高糖高油饮食 吃饭时避免精细白米饭、白馒头、白面条或含糖较高的豆包、土豆泥等食物；还应注意减少油炸、肥肉、动物内脏等高油食物。
理想血糖控制水平
较好血糖控制水平
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