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本条是对上一条风寒感冒太阳病进入半表半里的病因做深入阐述，尤其着重于半表半里四个典型特征病因的阐述。 原文：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。 “血弱气尽”是因为风寒感冒使用麻黄汤类汤剂发汗，发汗多了，产生身体的深层次变化。风寒感冒时，人体大量的精气、津液往体表输送，与病邪抗争，体内营养成分会缺失，尤其是用大汗法治疗时更厉害，出现“血弱气尽”这种阴阳两失的状况，因为血为阴、气为阳；这种情况导致肌肤抵抗病邪的后续不足，毛孔、肌肉组织不能有效抵抗病邪，“腠理开，邪气因入”，进入半表半里。 人体抵抗病邪除了体表之外，半表半里也是抵抗的战场，相当于守城退入“巷战”，即文中病邪“与正气相搏”，倪海厦说，半表半里就是淋巴系统，现代医学证明淋巴系统确实也参与免疫反应，而胸部、腋下是淋巴系统尤其腋下是淋巴结最为密集的地方，以致“结于胁下”如上条上述，产生了“胸胁苦满”，整个胸部，包括腋下（胁）部分闷得慌。 半表半里这个战场不像“城防战”有城墙作为战场分界线，“巷战”反复性大，这就是“正邪分争”，就是正邪纷争，以至于“往来寒热，休作有时”，时寒时热，寒热交替出现，这是正邪双方拉锯战的结果。 “默默不欲饮食”，默默是不喜言语，其原因是少阳经气受阻，而不欲食的原因，是肝气乘脾，脾无力为胃腐熟水谷，致使胃中食积而拒食。 “藏府相连，其痛必下”，“藏”即臓，“府”即腑，就是臓腑相连。邪气进入半表半里，已经直接影响到胸腹的大部分器官，即心肺肝脾和胃肠，尤其是脾和胃肠，脾主大腹，脾气不行一定导致腹痛。 “邪高痛下，故使呕也”，邪在胸胁，上焦位置有热，胃肠水气被激动，并出现腹痛，热激动里饮，使之往上撞出现了呕吐现象。 半表半里会产生很复杂的病症，首先一定要使用小柴胡汤和解少阳，并驱逐病邪出体表。但是由于病邪比太阳病深，邪气往往不能全部驱逐干净，仍有可能会向里进入阳明即胃肠，这时候需要用到少量白虎汤类（白虎加人参汤）解渴，即“以法治之”之意。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302 |
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