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一、 病因与病机 按照传统的观点看，溃疡的发生主要是因为胃酸及幽门螺杆菌造成。现在我们按照整脊学的思路来分析认为，本病发病的原因是因扭伤或外伤造成胸椎7、8、9，一个或两个以上的椎体错位，错位的椎体刺激和压迫了脊神经，造成了神经功能异常。导致胃的运动和分泌功能紊乱，进而导致溃疡。 人的胃可以消化被人们吃下的食物（包括肉类食物），这一功能对于人体自身的胃来说就是损害因素了。但是健康人的胃还具有保护因素，这些因素包括胃黏液、胃黏膜屏障、无黏膜细胞旺盛的更新、胃肠壁充沛的血供、碱性十二指肠液的中和作用、肠抑胃液素和其他胃肠激素以及正常的节律性胃肠运动功能等。食物对胃酸也起中和和稀释作用。这些保护因素在神经和内分泌的调节下，构成一系列的防御环节。这就使在正常生理情况下，人体既能保证消化的完成，又能保护胃肠黏膜不受伤害。即使受到一点伤害，也能很快愈合。所以在正常情况下。保护因素超过损害因素。 当胃肠神经调节功能受到干扰，保护因素和损害因素不协调，损害就会出现。当然饮食失调、刺激性食物，和药物等外界因素也会产生不良影响。 胃溃疡多位于与泌酸区毗邻的胃窦小弯，有时见于大弯；也可位于幽门管。胃溃疡多伴有胃炎。 十二指肠溃疡多位于球部，偶位于球以下部位。称为球部后溃疡。可伴有十二指肠炎和胃炎。在十二指肠球部和胃前后壁相对处，可有对吻的双溃疡。胃和十二指肠都有溃疡者，称为复合性溃疡。约占溃疡患者总数的5%；溃疡呈圆形成椭圆形，直径一般小于2.5厘米。深达黏膜肌层，边缘整齐，具有炎性水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变。底部洁净，覆有灭白纤维渗出物。 溃疡进一步发展时，会累及肌层或浆膜，有时穿透浆膜而引起穿孔。前壁穿孔引起急性腹膜炎，后壁穿孔多和邻近器官如肝、胰、横结肠等附着，称穿透性溃疡。当溃疡基底的血管，特别是动脉受到侵触时，可导致大量出血。 溃疡愈合一般需要4～8周。最短也要愈合后多留瘢痕。瘢痕收缩或浆膜层与周围组织粘连，可引起病变部位畸形和幽门狭窄。 一、 临床表现 其临床特点有三：首先是慢性过程：一般少则几年，多则几十年；其次是周期性发作，发作期与缓解期交替。第三是节律性疼痛。 1. 疼痛 上腹部不适或疼痛。原因是溃疡、周围组织炎症和胃酸对溃疡刺激。疼痛性质不一，可为饥饿样不适、钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。胃溃疡疼痛位于剑突下，正中或偏左。当疼痛较深或穿透性者可涉及背部。疼痛的节律性多在餐后半小时至两小时出现，至下一餐消失。十二指肠溃疡疼痛；则位于上腹中或稍偏右，多在餐后3～4小时出现，持续至下一次进餐。进食后可减轻或完全缓解，所以又称为“空腹痛”。若胃溃疡在近幽门处，则疼痛与十二指肠溃疡相同。 2. 其他胃肠道症状 嗝气、反酸、流涎、恶心、呕吐等可单独或伴疼痛出现。大量呕吐宿食，提示幽门梗阻。 3. 全身症状 失眠、全身无力、神经官能症、缓脉、多汗等自主神经紊乱等症状。还可有消瘦及贫血。 二、 诊断 (一)脊柱特点 胸椎5、6、7、8、9有一个或多个错位。这种错位是陈旧性的。触诊可能有棘突偏歪，且合并有小关节紊乱。必须按陈旧性错位处理。其中胃溃疡多出现在胸6。 (二)检查手段 钡餐造影和胃镜可以协助诊断。 三、 治疗 调整胃神经功能最根本的办法是整复错位的胸椎椎体。恢复脊神经对胃的调节功能。 与溃疡病相关的椎体错位，都是陈旧性的。由椎体错位到溃疡形成，是有一个过程的。所以溃疡病的胸椎椎体整复，都要按陈旧性错位处理。整复前要先敷苦参洗剂，且一般要进行多次整复。手法详见第一章。 四、 病例及分析 (一)病例分析 溃疡病是一种常见病，给人们带来的痛苦也非常大，而且常规药物疗法往往很难彻底治愈，因此很多溃疡病患者已经丧失了彻底治愈溃疡病的信心了。 我们曾统计了早期的200名患者，其中痊愈121例，占60.5%；有效为21例，有效率为10.5%；在这当中还有相当一部分患者不能坚持完成治疗。我们相信治愈率还是可进一步提高的。 (二)典型病例 张某某：男，42岁，干部。患胃溃疡多年，每月药费要几百元。就诊时自己没说有什么病，只说检查一下身体。是我们通过触诊脊柱，估计他有胃溃疡。因为他的胸椎7、8、9都有错位。经过两周整复，胸椎整复好。症状消失。他自己说，这下子可解决了。 五、 背景资料 提起胃溃疡，我们十分怀念一位不愿透露姓名的患者。他是位离休的将军，又是一位以普通人自居的老人。他几十年的胃溃疡，是战争年代给他留下的。他听说我们治胃溃疡，效果很好，自愿前来做实验。 他问我们：“胃溃疡最准确的确诊办法是什么？”我们告诉他是胃镜。于是他去了一家大医院，做了胃镜检查。经过一周多治疗后，他又去这家医院做胃镜。大夫不愿意给他做。理由是胃镜做太频繁对身体没有好处。而且两次胃镜之间相距还不到两周，不会有什么变化？在他的坚决要求下，大夫还是给他作了。检查当中大夫吃惊地发现，他的溃疡竟找不到了。于是把主任请来，又重新检查，在原来溃疡的地方，只找到了一个小疤痕。说明已经愈合了。取出胃镜后，这位老患者对大夫说：“你们的话，我都听到了。谢谢你们！我完成任务了”。大夫对他的话却莫名其妙。他找到我们，对我们说：“干休所有不少人都是老溃疡了，你们可以给他们治了。”当我们感谢他的牺牲精神时，他却说：“这算什么，当年面对敌人的火力点，我们都敢冲上去炸掉它。现在做个胃镜，吃点苦算什么。这样他们就可以放心的去治了。” 这种为我们的整脊发展干当试验品的人，正是我们整脊兴旺发达的源泉。是他们支持我们写成了《实用整脊学》。 胃溃疡又称为“消化性溃疡”。也可以发生在食管下段、十二指肠球部。溃疡的形成与胃酸和胃蛋酶的消化作用有关。故又称为“消化性溃疡”。由于常发生在胃和十二指肠球部，所以也称为：“胃、十二指肠溃疡”。由于溃疡的形成与胃功能紊乱有关，所以溃疡属功能紊乱性疾病。 从以前医学对溃疡的症状描写不难看出，溃疡是医学界还没有解决的难题。它的第一个特点就是慢性。一般少则几年多则几十年！人的一生有多少个几十年呢？ 另外就是周期性发作和节律性疼痛。我们在前面理论部分关于慢性病的认识中，我们已经详细讨论过，这里不再重复。应该说，在溃疡的慢性和周期性发作解决之后，溃疡病的症状特点就只剩下一个：节律性疼痛。 从以前医学对溃疡的症状描写不难看出，溃疡是医学界还没有解决的难题。它的第一个特点就是慢性。一般少则几年多则几十年！人的一生有多少个几十年呢？ 另外就是周期性发作和节律性疼痛。我们在前面理论部分关于慢性病的认识中，我们已经详细讨论过，这里不再重复。应该说，在溃疡的慢性和周期性发作解决之后，溃疡病的症状特点就只剩下一个：节律性疼痛。 |
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