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许进根谈鼻炎:中医治鼻炎的经验与方法。

 许进根谈鼻炎 2018-10-04

一、为什么现在越来越多的人选择中医治鼻炎。

主要原因是中医注重疾病的整体调治、非药物治疗和日常保健,中医在调治鼻炎方面较西医有明显的优势,采用中医方法治疗调养鼻炎,以其显著的疗效和较少的不良反应深受广大患者的欢迎。

1、中医强调整体观念和辨证论治:

中医学认为,人是一个有机的整体,疾病的发生是机体正气与病邪相互作用、失去平衡的结果,鼻炎的出现更是如此。中医治疗鼻炎,应在重视整体观的前提下辨证论治。辨证论治是中医的精华所在,同样是鼻炎,由于发病时间、地区及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法也不一样,所谓“证同治亦同,证异治亦异”。切之临床,鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分,在慢性鼻炎中又有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎等多种不同的鼻炎存在,中医辨证有外感风寒、外感风热、肺脾虚弱、邪滞鼻窍和邪毒久留等诸多证型,辨证论治使治疗用药更具针对性,有助于提高临床疗效。

2、中医具有丰富的调治手段:

中医除内服、外用药物治疗外,还有针灸、按摩及饮食调理、起居调摄等调治方法,在重视内服、外用药物治疗的同时,采取综合性的措施,配合以针灸、按摩、饮食调理、起居调摄等治疗调养方法进行调治,以发挥综合治疗的优势,是改善或消除鼻炎患者鼻塞、流涕等自觉症状,促进鼻炎逐渐康复的可靠方法,也是现今中医常用的调治鼻炎的方法。

二、中医辨证治疗鼻炎原理到底是怎么回事。

中医辨证治疗鼻炎,首先明确其思路,弄清辨证要点,做到辨证准确,治疗方法合理,疗效才好。

1、鼻炎的辨证要点:鼻炎的辨证是树立整体观念,就全身和局部进行整体辨证,辨其寒、热、虚、实、表、里、阴、阳,属哪种脏腑病变,是何邪所犯,以此作为依据进行施治就具体辨证内容来说,鼻炎的辨证当以辨鼻塞、辨鼻涕、辨嗅觉异常、辨头痛等为要点。

 

2、辨治的流程:首先详细了解患者的病情,结合相关的检查,尤其是鼻腔局部的检查,进行鉴别诊断,以确立鼻炎的诊断,判定是急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎,还是过敏性鼻炎等,明确中医的病名。然后通过进一步分析,辨明其中医证型,并注意其兼证、并见证等。接着根据辨证分型之结果,确立相应的治则、方药及用法

 

3、病例:刘某,女,41岁,教师,20121129日初诊。患者平时易于感冒,患鼻塞3年余,时轻时重,每于受凉感冒时加重,曾到多家医院就诊,诊断为慢性鼻炎,屡经治疗,其效不佳。近半个月因受凉感冒,鼻塞再现并加重虽经治疗,症状不减。就诊时患者鼻塞,持续不通,嗅觉失灵,咳嗽,涕痰白黏量多,语声嗡嗡,体倦懒言,检査鼻黏膜淡红肥厚,舌淡红,苔白稍腻,脉缓无力。

具体步骤如下:

第一步:明确中西医诊断。根据病史及临床表现,结合鼻腔局部检查,西医诊断为鼻炎,当属慢性肥厚性鼻炎无疑。在确立慢性鼻炎的诊断时,应注意与慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲等相鉴别,同时还应分清是慢性肥厚性鼻炎、慢性单纯性鼻炎,还是干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。根据患者病史,结合其以鼻塞,持续不通,嗅觉失灵,咳嗽,涕痰白黏量多,语声嗡嗡为突出表现,鼻腔局部检査鼻黏膜淡红肥厚,中医诊断为慢性鼻炎(鼻窒)

第二步:分辨其中医证型。患者平时易于感冒,患鼻塞3年余,时轻时重,每于受凉感冒时加重,嗅觉失灵,咳嗽,涕痰白黏量多,语声嗡嗡,体倦懒言,查舌淡红,苔白稍膩,脉缓无力,以肺脾气虚、湿滞鼻窍为突出表现,中医辨证当属肺脾气虚、湿滞鼻窍型慢性鼻炎(鼻窒)

第三步:确立治则、方药及用法。辨证属肺脾气虚,湿滞鼻窍,治则补益肺脾,化湿通窍。方选四君子汤合辛夷散加减。黄芪、茯苓各20克,白术、党参、节菖蒲各15克,辛夷10克,川芎、防风、白芷、地龙、僵蚕、陈皮各12克,升麻、炙甘草各6克,细辛3克,葱白1根。每日1剂,生姜3片,大枣5枚为引,水煎分早晚服。在应用中药汤剂治疗的同时,另以特制中药油滴鼻,每日3次。同时注意防寒保暖,预防感冒,调畅情志,戒除吸烟饮酒,忌食辛辣油腻之品,宜食清淡易消化食物。

四个月的时间,鼻炎症状消除,回归正常,不在被鼻炎困扰,中医治疗鼻炎就是以上的流程步骤,循序渐进,具体用药还因人而异。如有鼻炎困惑可以添加v1545006768咨询。

 

三、为什么身边朋友中药内服,鼻炎症状消失,而你只能缓解症状?

中医治疗鼻炎,不是光用内服法就会好,对于比较棘手的鼻炎,内服法服至某个程度便会停滞不前,不再进步,故治棘手的鼻炎,除了内服法外,还须配合外治法方善,知道为什么吗?因为鼻炎有轻重之分,暂病与久病之别。

对于本来鼻子就正常的人,忽患感冒鼻塞、打喷嚏、流鼻水,这是短暂的病,赶快治疗又加上治疗得法,鼻炎很快便离你远去。但如果得了而不去理它,轻病会慢慢演变成痼疾,像过敏性鼻炎便是,如果过敏性鼻炎得不到正确的治疗,很快就变成鼻塞、鼻涕倒流、慢性咽喉炎等症。到了鼻塞超过几个月以后,鼻黏膜产生了变性,内服药就不那么管用了。经常吃到某种程度,就不会再进步而一直停留在某个阶段,所以有很多鼻炎的人治不好。

到这个时候就要认真检查鼻腔结构,看是否有其他异样的地方如果下鼻甲太过肥厚,吃药又没有好转时,此时鼻炎外治法就扮演非常重要的角色了。除非鼻中隔弯曲太严重或有深部息肉,鼻炎外治法无法处理,须用西医手术外,否则,鼻炎外治法可治的范围很大,其功绝不可没。

所谓鼻炎外治法,即是将一种特制的纯中药油涂抹或滴入鼻腔,在病变的中、下鼻甲黏膜上,让其萎缩干枯结痂,使其于一定时间脱落的一种治疗方法。它的作用是让已经失去功能的黏膜组织结痂干枯、萎缩脱落,让新的黏膜重新生出,以新的面貌去适应新的环境,让鼻腔道通畅无阻,重新恢复正常鼻子功能。相对于鼻炎手术,会更安全。

这些抹药的鼻炎外治疗法包括多种,随着鼻子疾病的种类而异。抹药外治使其结痂脱落的中药油以《本草纲目》有记载的中药为佳,药性温和,更安全,涂药的目的皆是一样,都是去除鼻子过敏的因素,让鼻道畅通以及减缓鼻炎的发生,对于患有顽固鼻炎的人有一个非常好的治疗。

8成的患者是因鼻塞会造成很多的病变,而鼻塞有很多的原因,如粘膜肿胀,鼻甲肥大,鼻中异物、鼻中隔弯曲、鼻前庭炎、鼻息肉、中鼻甲肿大下垂过长等。既然鼻塞(不管哪种原因)会造成很多的相关病变,影响到我们鼻炎的生理、心理及工作生活起居,故如何消除鼻塞是当前最鼻炎重要的任务。

以下是适合鼻炎外治法的患者【具体情况因人而异】

1.过敏性鼻炎引起鼻塞,经常打喷嚏、流鼻水经久不愈者

2.鼻塞及因鼻塞所引起的相关病症,如耳鸣、倒流、慢性咽炎、头痛、眼痒等。

3.息肉(俗称鼻息肉),及因鼻塞或息肉所致之不闻香臭及鼻窍不利等。

4.鼻中隔弯曲已严重阻碍呼吸者。(过于弯曲必须用西医手术矫正)

5.睡眠打鼾者,或平时即有发吭吭之声的习惯者,亦有可能为此法的适应证

6.经常流鼻血,指流血的原因是由下鼻甲充血的所谓郁血性鼻炎引起者,则本疗法有效。

7.先有过敏性鼻炎而后气喘时,也要考虑此法,将鼻黏膜过敏的因素去除,则气喘可以获得减轻,而加服改变体质的内服药物时,本病治愈率将大增。

总之,纯用中药内服以治各种鼻炎绝非能善尽全功,则需配合外治法改善。

 

鼻炎并非一日之病,也不能一日消除,需要全面调理,方可在最短时间治愈;

 

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