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温里药肉桂的应用

 mjx1234图书馆 2018-10-05

温里药肉桂的应用

国医在线 2018-10-04 00:00:10

肉桂又名牡桂、紫桂、大桂、辣桂、桂皮、玉桂。味辛、甘,性大热。归肾、脾、心、肝经。有补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元等功效。

温里药肉桂的应用

肉桂在临床上有如下应用:

1.阳痿宫冷,腰膝冷痛。本品辛甘大热,能补火助阳,益阳消阴,作用温和持久,为治命门火衰之要药。正如《本草求真》所云:“大补命门相火,益阳治阴。”用治肾阳不足,命门火衰的阳痿宫冷,腰膝冷痛,滑精遗尿,夜尿频多,常与附子、熟地、山茱萸等药同用,如肾气丸(《金匮要略》)、右归饮(《景岳全书》)。

2.心腹冷痛,虚寒吐泻,寒疝腹痛。本品甘热助阳以补虚,辛热散寒以止痛,善去痼冷沉寒。用治胸阳不振,寒邪内侵的胸痹心痛,可与附子、干姜、川椒等同用,如桂附丸(《寿世保元》);治寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛,呕吐泄泻,可单用研末,酒煎服;或与干姜、高良姜、荜茇等同用,如大已寒丸(《和剂局方》);治寒疝腹痛,多与吴茱萸、小茴香等同用。

3.痛经经闭,寒湿痹痛,阴疽流注。本品辛散温通,能行气血,通经脉,散寒止痛。治冲任虚寒,寒凝血滞的闭经、痛经,可与当归、川芎、小茴香等同用,如少腹逐瘀汤(《医林改错》);治风寒湿痹,尤以治寒痹腰痛为主,常与独活、桑寄生、杜仲等同用,如独活寄生汤(《千金要方》);治疗阳虚寒凝,血滞痰阻的阴疽、流注,常与鹿角胶、炮姜、麻黄等同用,如阳和汤(《外科证治全生集》)。

4.肾虚作喘,虚阳上浮,眩晕目赤。本品大热入肝肾,能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里,故曰引火归元。用治元阳亏虚,虚阳上浮的眩晕目赤、面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱者,常与山茱萸、五味子、人参、牡蛎等同用。

此外,久病体虚气血不足者,在补气益血方中少量加入肉桂,有温运阳气以鼓舞气血生长之效,如十全大补汤(《和剂局方》)。

肉桂、附子、干姜性味均辛热,能温中散寒止痛,用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。然干姜主入脾胃,长于温中散寒、健运脾阳而止呕;肉桂、附子味甘而大热,散寒止痛力强,善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证,二者又能补火助阳,用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。肉桂还能引火归元、温经通脉、用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。附子、干姜能回阳救逆,用治亡阳证。此功附子力强,干姜力弱,常相须为用。干姜尚能温肺化饮,用治肺寒痰饮咳喘。

肉桂、桂枝性味均辛甘温,能散寒止痛、温经通脉,用治寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹证。肉桂长于温里寒,用治里寒证;又能补火助阳,引火归元,用治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷,下元虚衰、虚阳上浮之虚喘、心悸等。桂枝长于散表寒,用治风寒表证;又能助阳化气,用治痰饮、蓄水证。肉桂为树皮,桂枝为嫩枝,两者同出一本,都有温营血、助气化、散寒凝的作用。但桂枝气薄,主上行而散表寒,走四肢而温通经脉。肉桂气厚,主温中而止痛,且能下行而补肾阳,又可引火归元,常与附子同用,以治阴寒里盛、肾阳不足而出现的呼吸短促、面色浮红、溲清便溏、脉浮大无力等“戴阳”的症候。

肉桂在使用中有如下注意:阴虚火旺,里有实热,有出血倾向者及孕妇慎用。不宜与赤石脂同用。

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