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中医 | 肾与脾——先后天的接力

 吉门景瓷 2018-10-05
日常生活中,人们习惯用“先天不足,后天亏损”来形容身体素质不好的人。这个比喻,可能来源于中医的“肾为先天之本、脾为后天之源”的说法。


“先天”和“后天”


  想要搞清楚这一说法,我们要了解“先天”和“后天”分别代表什么意思。


  《灵枢·决气》里说:“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精”。还说:“人始生,先成精”。


  “先天”是生命的起源,来源于父母,也就是我们说的遗传。具体说来,精子和卵子结合形成的受精卵就属于“先天”。也可以说,“先天”是在身体形成之前就存在的。“后天”就是先天形成以后的过程,也可以说,“后天”是整个生命生长发育的过程。


生命的原动力——肾为先天之本


  我们把肾叫做“先天之本”,是因为肾储藏着生命的原动力。肾气的盛衰,直接和人的生长、发育、衰老、生殖有关。


  有些婴儿出生以后存在发育方面的障碍,比如站立、行走、长头发、出牙齿、说话都比正常同龄的孩子晚,也就是中医说的“五迟”;还有中医说的“五软”,就是头顶、口、手、足、肌肉的软弱无力;“解颅”也就是俗语说的囟门不闭合等,都认为和肾虚、先天不足有关。当然,在治疗方面也大都从补肾入手。


  根据《素问·上古天真论》中所说,女性从月经初潮开始,肾中精气充盛,具备了生育能力。即“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”。男性从“二八”开始,肾中精气充盛,也具备了生育能力。即男子“二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻”。


  这时候,两性的生殖之精相结合,也就是前面所说的“两神相搏”,就能孕育出新生命。所以,一般来说,从小身体素质就好、体质强健的人,被称为是“先天充足”;相反,从小就体质虚弱,好生病的人,被称为“先天不足”。


气血生化之源——脾胃为后天之本


  我们都知道,想要盖一座高楼,地基首先要牢固,然后各种建筑材料也要保证质量。人体的生长发育过程就像是盖大楼一样,先天之本——肾中精气起到的是打基础的作用。而出生后的婴儿,仅仅依靠先天之本是远远不够的,想要长高长壮,需要的是母乳、是五谷杂粮、是鸡鱼肉蛋、是瓜果蔬菜,这些都是优质的建材,且不可或缺。


  脾胃像是巨大的发电厂,把我们吃的食物作为发电的原材料,不断消化吸收,把食物转化为营养物质,再像送电一样,把这些营养物质输送到身体各处,维持我们的生命活力。所以脾胃有被称为“气血生化之源”。正如《灵枢·五味》中说:“胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃”。《灵枢·海论》里也说:“胃者,水谷之海”。


“先天”与“后天”相互影响



  说到这里,大家都会想,先天体质比较弱、肾中精气不足的人,可以通过后天调养来弥补吗?答案是肯定的。中医认为,脾和肾也就是“先天”和“后天”相互资生、促进和助长的。


  打个比方,先天身体素质比较好的人,仗着自己身体好,就胡乱吃喝,没有节制,生活不规律,往往容易把身体搞垮。而先天不足的人,如果后天注意调养,科学饮食和运动,作息规律,也能保持健康的体魄。


  中医疾病中,有一种病叫做“五更泄”。最突出的表现是:每天天亮前想大便,便质稀溏,食欲不振,腰部和腹部感觉发冷,有酸痛的感觉,手脚发凉,精神疲惫,感觉没有力气等。


  肾阳不足,脾阳也受到牵连,影响到消化,所以食欲不振,不想吃东西。治疗五更泄,有一个非常有效的方子,就是四神丸。由补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸四味药组成。方名叫做四神,是说明方中的四味药功效神速的意思。


  由于“先天”和“后天”意义的不同,“先天”来源于父母双方,“后天”则是直接或间接的来源于外界。“勤能补拙”也是有道理的。培育好先天,保护好后天,使得二者之间完成圆满接力,人生必将健康快乐。


  ——本文摘自《黄帝内经》五脏探幽


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