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肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来，多国报道称，肺癌的发病率和死亡率均有明显增高。 吸烟是导致肺癌的“元凶”之一，这一点大家都不陌生。每天抽两包烟以上的人，有1/7死于肺癌。与不吸烟的人相比，吸烟者患肺癌的风险平均约高出20倍。开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率也越高。 但导致肺癌的原因不只吸烟一个，还有哪些因素也是导致肺癌的“元凶”呢？我们一一给大家揪出来。 揪出导致肺癌的“凶手” 二手烟 2015年统计数据表明，我国男性的吸烟率为52.1%，女性只有2.7%。这一年，中国男性肺癌的发病率是50.9/10万人年，中国女性肺癌的发病率却也高达22.4/10万人年。肺癌已成为女性发病率第二，死亡率第一的肿瘤。 女性肺癌高发的主要原因就是：二手烟！ 由于男性吸烟率居高不下，使得超过一半的女性每天生活在二手烟环境中，成为被动吸烟的主要受害人群。有数据显示，与不接触二手烟的非吸烟人群相比，暴露于二手烟的非吸烟人群患肺癌的风险增加约20%。 此外，由于儿童对于疾病的防御能力低于成年人，二手烟对他们的伤害更大。数据表明，在我国高达5.4亿遭受被动吸烟危害的人群中，1.8亿为15岁以下的儿童及青少年。全球非吸烟者因接触烟草烟雾而死亡的人数，每年超过60万。其中，儿童约占三分之一。 附着在衣服、头发、皮肤等表面的三手烟同样不容忽视，它是不可见但有毒的气体及颗粒烟残留物，能在室内环境中残留长达半年，同样危害家人健康。 慢性肺部疾病 很多时候，肺癌是由于不注意生活中的小细节导致肺部感染引起的。肺部感染是造成老年人死亡的重要原因，其中肺炎是第一杀手，90岁以上的老人死亡，一半人由肺炎引起。 其他各类慢性肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、哮喘、结节等也可能引发肺癌。 因为这些慢性的、良性的肺部疾病，病变区域的细胞会处于一个异常旺盛的新陈代谢水平，更新换代速度大大加快，这就很大程度上增加了基因突变的可能性。 遗传因素 人体细胞在增殖过程中，难免出现基因复制错误的现象，不过大部分的错误能被细胞自动修复。如果修补不了，携带错误基因的细胞就会被免疫系统消灭。 如果错误基因既没被修复，也没被消灭，它就会在细胞内代代相传。一旦错误的基因累积多了，引起细胞癌变的基因突变就会出现，从而导致细胞变成癌细胞，人也就患上了癌症。 有研究表明，肺癌具有家族聚集性，这是由遗传因素和相似的生活方式等多种原因导致的。 肺癌患者的一级亲属（父母、子女）患肺癌的风险明显增加；如果双胞胎其中一方患有肺癌，则另一方患肺癌的几率比普通人高7.7倍（同卵双生）和6.7倍（异卵双生）；对于肺癌患者亲属而言，肺癌的致死率也高于普通人亲属。 环境因素 环境因素包括室内小环境和室外大环境。室内小环境主要包括烹饪油烟、煤烟或煤的不完全燃烧物等，它们都是肺癌的危险因素，特别是对女性腺瘤的影响较大。 环境中的污染物能通过呼吸进入肺部，对肺造成损伤。如PM2.5，它可以携带二氧化硫、一氧化氮、重金属、尘埃等物质，这些物质进入肺泡后难以被排出，就会造成肺泡DNA损伤，直接增加基因突变的可能性。 有研究表明，PM2.5的浓度每增加10μg/m³，肺癌的发病率就增加14%左右，死亡率也升高8%~21%。 部分重工业城市，其大气中可能存在3,4-苯并芘、氧化亚砷、镍、铬化合物等致癌物质，大气中苯并芘含量每增加1ug/m³，肺癌的死亡率可增加1%~15%。 职业因素 从事冶炼、采矿、化工领域职业的人，常会接触到一些有毒有害物质，如石棉、镍、砷等化学致癌物，患肺癌的风险也会增加。 交警、教师、厨师等人群在工作中会吸入到一些刺激性的可能有害的气体，如汽车尾气、粉笔粉尘、炒菜油烟等，虽然这些职业的人群未被证实患肺癌的风险会高于整体人群，但还是要做好防护措施。 电离辐射 肺脏是对放射线较为敏感的器官。但电离辐射致肺癌的比例很低。人体被电离辐射后，随着照射剂量的不同，可能产生不同程度的急性或慢性放射病，还需要经过相当长的潜伏期，几年或十几年以后，有一小部分被照射者可能会发生肺癌。 肺癌筛查，应该这样做 有人说：年年体检正常，为什么肺癌一查出来就是晚期？ 事实上，常规的体检对于发现肺癌作用有限。比如拍胸部平片很难发现小尺寸的病灶；常规胸部CT虽然能有效诊断肺癌，但其辐射剂量较高，不适宜大范围地对健康人群进行筛查。 而验血则因为肿瘤标志物与癌症没有一一对应关系，且易受多种因素影响，所以用它来筛查癌症意义也不大。 因此，大医生建议肺癌的高发人群每年做一次低剂量胸部CT检查，普通人群可适当减少次数。 【哪些人是肺癌的高发人群】 结合全球不同国家和地区的临床研究和肺癌的筛查指南，我国专家将肺癌高发人群定义为： 01 年龄在50~75岁的人群； 02 至少合并以下一项危险因素： （1）吸烟≥20包年（每日吸烟包数*吸烟年数），其中包括曾经吸烟，但戒烟人数不足15年者； （2）被动吸烟者； （3）有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）； （4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史； （5）有COPD（慢性阻塞性肺病）或弥漫性肺纤维化病史。 这项CT检查是将肺部横断面一层层扫描，更具有直观性，能发现肺部很小的病症（直径 ≤ 2 毫米）。而且它的辐射剂量是普通 CT 的 1/10，几乎不会危害人体健康。因此，大家也不必担心辐射的副作用。 预防肺癌，从护肺做起 远离烟草 越早戒烟，肺癌发病率降低越明显。美国密歇根大学的研究者发现，与55岁后戒烟的同龄人相比，45岁前戒烟的人20年后患肺癌死亡的风险低一半；即便是过了50岁再戒烟，与不戒烟的同龄人相比，患肺癌死亡的几率也会降低1/2~2/3。 远离烟草不仅仅是戒烟，还应拒绝二手烟、三手烟。日常生活中，不吸烟的人群应适当远离吸烟人群，减少或避免被动吸烟的伤害，以降低肺癌发病率。如有必要，也可用空气净化器清新环境。 锻炼呼吸肌 肺本身不能主动扩张和缩小，呼吸是通过与呼吸相关的肌肉（即呼吸肌）来实现的。研究发现，提高呼吸肌的肌力及耐力有利于肺的健康。平时可以适当运动，也可以练习腹式呼吸，起到健肺的作用。 【腹式呼吸练习法】 先将注意力集中在腹部，然后慢慢吸气，让气体充满腹腔，直至腹部微微凸起，再慢慢吐气。每次可练习5分钟左右。 宣肺解毒汤 宣肺解毒汤由冬瓜、土茯苓、甘草、桔梗熬煮而成。其中冬瓜能化痰利尿；土茯苓能解毒化湿通络；甘草也是一味很好的解毒药；而桔梗能将所有的药引入肺经。因此，这些药材配合起来就能起到宣肺解毒利湿的作用，特别适宜空气不好时食用。 【宣肺解毒汤】 1.先将10g土茯苓、10g桔梗、5g生甘草洗净入锅； 2.再将500g冬瓜连皮带肉、连瓤带籽清洗切块后一起放入锅中； 3.加入1200ml水，大火烧开，再转小火煮20分钟； 4.滤渣取汁，每日早晚各饮用一次，每次200ml。 注意：脾胃虚寒、容易腹泻的人不宜饮用。 适当多吃菌类 预防肺癌应多吃含维生素、硒元素的食物，它们能为肺组织修复提供充足的营养。尤其是硒元素，能保护肺脏，还有辅助抗癌作用。 日常生活中可适当多吃菌类食品，如香菇、木耳等，具有一定的辅助抗肿瘤功效。
生命只在一呼一吸间，保护肺脏，预防肺癌，就是给生命“买保险”。 |
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