 声明：本文为杏康门诊医生团队原创文章 作者：姚曦，浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心； 尿常规检查是最常用的检验项目之一，但日常生活中人们往往很重视血常规、肝功能等检查，却忽视了尿常规检查。事实上，看似简简单单的尿常规检查，对于慢性肾脏病的防治，有着十分重要的作用。
当拿到一份尿常规化验单时，小伙伴们该怎么看呢？是不是都很害怕看到化验单上↑↓和 -的符号？那就跟随肾事管家一起来全面了解一下吧。
不同医院的尿常规化验单项目可能不尽相同，但以下这些项目是基本都包括的：酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、隐血（BLD）、白细胞 （WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、尿胆红素（BIL）、酮体（KET）、红细胞（RBC）、尿液颜色等。我们不需要知道每个项目的意义，知道一些重要的即可。 1 酸碱度（PH） 正常参考值：4.5—8.0，均值为6.5。 降低：见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、药物、白血病等； 增高：见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀胱炎等。 2 尿比重（SG） 正常参考值： 1.002—1.030。 增高：见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等； 降低：见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。 3 隐血（BLD） 正常参考值：阴性。 尿隐血阳性不等于血尿，血红蛋白尿（并非是红细胞）、肌红蛋白尿（横纹肌融解），一些药物如: 利福平、甜菜根、某些化疗药都会出现阳性，是否为真性血尿，需要通过尿红细胞数来判断 4 白细胞（RBC） 正常参考值：<5个/HP。 增高：见于尿路感染、急性肾炎、狼疮性肾炎等。 5 尿蛋白（PRO） 正常参考值：阴性。 阳性：可分为生理性、肾小管性、溢出性、组织性蛋白尿（感染、肿瘤）。 及以上的蛋白尿往往提示与肾小球疾病相关，尤其合并有血尿时，更应高度怀疑。 6 尿糖（Glu） 正常参考值：阴性。 阳性：除了怀疑糖尿病外，还可见于肾小管的损伤、多种内分泌疾病，以及生理性糖尿如摄入性、神经精神性糖尿，此外妊娠期肾糖阈降低，也可为阳性。
一张简单的尿常规其实包含了很多信息，其实小伙伴们只需要了解一二即可，如果出现异常，应该到医院找专业的肾病科大夫看看，或者通过肾事管家平台向医生进行咨询。
最后提醒大家，小便标本的留取不当，可能会影响检测的结果，出现一些指标的假阳性或假阴性，就像之前被炒的沸沸扬扬“茶水小便”的事件一样，所以留取的时候一定要注意：1）清洁的外阴，女性别在经期留取标本；2）留取中段尿液；3）小便杯保持洁净，样本勿放置过久，最好是来医院临时留取清晨第一次小便。 今日名医 医生介绍： 马葵芬，副主任药师、医学博士、硕士生导师。浙江大学医学院附属第一医院药学部临床药师组长，浙江省医院协会临床药师专家委员会委员。 擅长描述： 1. 常见疾病用药（高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、感冒、腹泻等）的用法用量及使用注意事项指导。 2. 肾移植等器官移植患者术后用药管理，如抗感染药物、免疫抑制剂合理使用；药物间相互作用评估及肾功能损害时药物剂量调整；术后感染、排斥等并发症时的用药选择等。 3. 特殊患者（老年人、孕妇、妊娠、肝肾损害患者）的用药选择及注意事项等。 |
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