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根据《中国 2 型糖尿病防治指南（2017 年版）》关于糖尿病的三级预防的要求：「二级预防的目标是早发现、早诊断和早治疗，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防的目标是延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。」当前，我国糖尿病患病率已经超过 10%，而大约 20%~40% 的糖尿病患者会发展成为 DKD（糖尿病肾病）。 糖尿病肾病是糖尿病病人最严重的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。 糖尿病及 DKD 患者需要定期检测尿微量白蛋白 尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期的临床表现，也是诊断糖尿病肾病的主要依据。可作为全身性或局部炎症反应的肾功能损害常用指标，便于动态观察肾脏功能情况以及及时采取措施干预。ACR（尿微量白蛋白与肌酐的比值）则是诊断糖尿病肾病的主要依据。根据美国糖尿病协会（ADA）建议，糖尿病病人每年至少检查 1 次尿微量白蛋白，但我国只有 23.53% 的糖尿病患者会定期检测。
△ 注：UAE 为尿白蛋白排泄率 这是因为我国糖尿病患者对 DKD 防治知识的认知水平普遍匮乏，致疾病进程被忽视而延误最佳诊疗时间，最终发展为终末期肾功能衰竭[1]。同时有调查显示，基层医疗中，有 88% 的患者不知道检测尿微量白蛋白的重要性[2]。 临床中，患者治疗依从性差[3]。可见，在糖尿病的诊治过程中需要加强对 DKD 防治知识的普及。 早期干预可降低患者的经济负担 研究显示，有、无并发症的糖尿病患者年医疗费用占人均收入百分比分别为 162.2% 和 32.0%，前者是后者的 5.1 倍。提示加强对并发症的防范意识可能会大大降低患者的经济负担[4]。尽早地对糖尿病患者进行早期护理干预，提高治疗依从性，不仅可以减轻家庭经济负担，也可缓解社会医疗资源压力[5]。
当个体间 UAE 的差异系数接近 40% 时，与之相比 ACR 更加稳定且检测方法方便，只需要检测单次随机晨尿即可。故而推荐使用 ACR 作为评价指标[7]。 如何快速便捷的检测呢？三诺生物研发推出的 PABA-1000 便携式全自动生化分析仪与配套尿微量白蛋白/肌酐检测试剂盒配合使用，通过定量测定人尿液中微量白蛋白和肌酐的含量得出尿微量白蛋白与肌酐的比值（即 ACR），临床上主要用于早期肾损伤的辅助诊断。 PABA-1000 便携式全自动生化分析仪包括主机、电源适配器、尿微量白蛋白/肌酐检测试剂盒、胶头滴管、质控液水平 1、质控液水平 2。其检测原理为：尿微量白蛋白-荧光法、肌酐-Benedict-Behre 法。 在与中南大学湘雅医院、湖南省脑科医院大型全自动生化分析仪进行对比（试剂为：KANTO CHEMICAL CO.,INC 生产的肌酐测定试剂盒（酶法）、DiaSys Diagnostic Systems GmbH 生产的微量白蛋白测定试剂盒（免疫透射比浊法））后，证实三诺尿微量白蛋白/肌酐检测系统与对照产品实验结果具有等效性。 不仅如此，PABA-1000 可满足多项检测，即同时显示尿微量白蛋白值、肌酐值、ACR 值，有助于医护工作者全面了解患者疾病情况；出值快速，仅需约 6 分钟，可代替 24 小时尿蛋白定量的传统方法；操作简便，全自动操作，可自动打印检测结果，省心省力，减轻工作量。 综上所述，定期检测尿微量白蛋白有助于调整治疗方案，阻止或延缓并发症进程，减轻患者经济负担，降低社会医疗资源成本。ACR 则是更加稳定且简便的检测指标，可以便捷检测 ACR 的 PABA-1000 是帮助医院、患者实现糖尿病肾病早期筛查的有力武器，有利于防止 DKD 的发生，或为延缓 DKD、CKD 病程进行监控。（来源：三诺生物） |
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