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颈内动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制、外科手术以及介入治疗。目前颈动脉狭窄支架植入已成为颈动脉狭窄介入治疗的首选方案。   图1：左侧椎动脉正侧位DSA造影，提示基底动脉瘤（红色箭头）。  图2：基底动脉栓塞术后，同样标准正侧位DSA造影，用以评估弹簧圈填塞后的治疗效果。图中弹簧圈填塞后，瘤腔显示不是很清晰。    图4：左侧颈总动脉正侧位DSA造影，清晰显示颈内动脉起始段部位狭窄（红色箭头）。  图5：进行一次全息三维扫描，通过转动角度动态观察狭窄处情况，分析是否存在偏心现象，整体评估血管狭窄程度。图中最狭窄处狭窄率约大于70%。  图6：左侧颈内动脉支架植入后行正侧位DSA造影，显示颈动脉血流情况改善。    图7：颈内动脉支架植入后进行一次高清CT（HDCT）扫描，单独提取支架，在三维立体空间中整体评估支架展开形态。 图8：在血管机高清CT（HDCT）的轴位和冠状位断层图像上，支架薄层重建。左侧mask相图像中通过调整层面层厚可以动态观察支架释放后的展开形态、支架网丝影像是否连续、支架网丝影像间距是否一致；右侧血管和支架融合图像中显示支架贴壁情况以及血流改善情况。 图9：使用仿真内窥镜技术，对比显示支架释放前后颈内动脉同一狭窄部位的血管内腔情况。术前狭窄部位血管内腔比较狭小且血管壁不规则，术后狭窄部位血管内腔增大、血管壁规则平滑。 【视介之窗】神经介入病例：HDCT在蛛网膜下腔出血手术中的应用 长按下方二维码，立即感受绑定网站和栏目订阅功能带来的极佳学习体验。绑定后，会有更多信息直接推送给您。 |
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