分享

血管内再通顽固性再闭塞一例

 渐近故乡时 2018-10-14

一般临床资料

· 患者    男    47岁    突发言语不利2.5h   

· 既往高血压病史3年   

· 查体:言语不清、右侧鼻唇沟变浅、伸舌右偏四肢肌力可  NIHSS评分2分 

· 于当地医院行磁共振检查后入我院行静脉溶栓(阿替普酶0.9mg/Kg)治疗,后患者症状加重,右侧肢体1-2级,遂给予血管内机械再通治疗。


当地医院MR



入院后行头颅CT检查 



患者症状加重后行MR检查



血管内再通治疗前MRA



血管内再通过程 



造影显示闭塞远端通畅



Solitaire4X20取栓后



5分钟后大脑中动脉再次闭塞



Getway球囊扩张后仍有残余狭窄



Wingspan 3X15支架植入狭窄处



颈内动脉C2短痉挛,给予维拉帕米

支架内可见部分狭窄



继续SP球囊扩张支架,支架内通畅



数分钟后支架内血栓形成,导管内给予欣维宁



再次使用SP2X9mm球囊扩张、同时再次动脉内追加欣维宁、注射尿激酶



最终结果



术后2天影像学



患者出院时右侧肌力恢复至4+级












想了解更多学术前沿资讯

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多