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前几天，在楼里遇见物业保洁员赵阿姨，打招呼后问她：“腿疼怎样了？有没有再犯？” 她很高兴地说：“不疼了！好着呢！现在腿上的小包包都没有了！” 赵阿姨是河北农民，一年前来北京打工做保洁。说起来她这右腿疼痛有四五年了，间断发作，时轻时重，休息后会明显减轻，所以一直也没太在意。来打工后腿痛加重，发作次数增加，在附近某诊所多次针灸后没有明显缓解，今年8月中旬抱着试试看的想法来了我们医馆。 我接诊查体后，发现赵阿姨右小腿外侧已有青色、较明显的静脉曲张，像蚯蚓一样爬行在小腿皮肤上。可惜当时没有拍照留证，先找张类似图片给大家。
下肢静脉曲张，图片来源于网络 考虑到赵阿姨的经济条件有限，没开中药，只用针灸治疗，选穴为患肢的委中、承山、三阴交。并交代些生活上的注意事项，比如平时尽量避免长期站立、方便时经常将下肢抬高帮助血液回流等，最关键的是：一定要穿弹力袜。可以到医疗器械专卖店去购买，大概每双一二百元吧。 阿姨答应了，三天后再来扎针时，说上次针灸后好了两天多，现在又有点疼。针灸后再次强调了弹力袜的作用，叮嘱她一定要弄个穿上。 几天后，阿姨果真穿了“弹力袜”，用袜子自制的，将脚趾头的线拆开，脚后跟处裁剪缝合即成，一双袜子做成两只“弹力袜”换着穿。劳动人民的智慧真是无穷无尽，赵阿姨的小发明让我叹为观止，请见下图。
自制弹力袜（靠膝盖的部分是袜口）
自制弹力袜（白线部分是原脚跟处，重新裁剪缝合）
针灸治疗大概有六七次，赵阿姨腿不疼了就没再来，这次偶遇得知她腿上的“小蚯蚓”已消失，很为她高兴，嘱继续穿戴弹力袜，平时避免长时间站立，多活动，现已入秋，注意防寒保暖等。
10月7日 赵阿姨平坦的小腿（已看不到“蚯蚓”）
浅谈下肢静脉曲张
下肢静脉曲张，是指下肢浅静脉变得弯曲、不规则膨出、扭曲、扩张和伸长，呈蚯蚓状外观，早期多表现为患肢酸胀不适、沉重和疼痛，晚期会伴有患肢皮肤干燥、色素沉着、甚至形成溃疡，中医称“臁疮"，属于常见病，病变范围主要在大隐静脉、小隐静脉及其分支，多见于从事持久站立工作和体力劳动的人群，妊娠妇女亦可见。 是不是坐办公室就可以避免得这种病呢？非也，久坐人群由于小腿肌肉缺乏收缩，容易造成血液淤滞，导致下肢静脉曲张的发病率也很高。
得了下肢静脉曲张怎么办？
首先，要到正规医院明确诊断，是否只是单纯性下肢静脉曲张？还是已有了并发症如下肢皮肤溃疡等？由于此类患者的静脉血回流缓慢，容易形成血栓，可伴有感染性血栓性静脉炎、周围静脉炎等出现红肿疼痛，一旦血栓脱落，有可能出现肺栓塞等风险，所以，千万不要大意。
其次，注意日常护理。避免久站久坐，适当体育锻炼，加强下肢肌肉力量，但不要过劳；选择低盐、低油饮食。另外，此类患者一定要戒烟限酒！以减少对血管的损伤。休息时抬高患肢，行走时穿戴医用弹力袜。最好在专科医生指导下使用，因为要根据患者下肢围度、具体病情来选择不同型号、款式的弹力袜，并非所有人都适合赵阿姨自制袜子款弹力袜的。
某款医用弹力袜 药物治疗，首选中医药。中医认为，本病多因先天禀赋不足，或久行久立，损伤筋脉，气血运行不畅，阻滞脉络，日久交错盘曲而成。远行、劳累、淋雨、受寒等都可致病。瘀久不散，化生湿热，导致下肢瘙痒，再搔抓、虫咬等会溃烂成疮，日久难收。根据病情合理应用活血化瘀等中药，会明显改善下肢静脉曲张程度，减轻患者痛苦。如能针药并用，加上必要的日常护理，疗效则更佳。 如果上述保守治疗无效，很遗憾，恐怕要考虑注射疗法或手术疗法了。注射疗法是将硬化剂注入曲张静脉，使血管闭塞，适用于少量、局限的病变，但复发率较高并有一定并发症，如硬化剂过敏、硬化剂泄露及导致血栓性静脉炎等，不推荐使用。手术疗法主要有大隐静脉或小隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术等，手术治疗有严格的适应症，患者深静脉必须通畅，术前要对患者病情进行详细分析及检查，必须到正规医院，才能保证手术的安全性及有效性。而且，手术成功并不等于不会复发。
所以，对于下肢静脉曲张，未病先防、及时诊治才是最好的选择。如果您或身边人出现下肢酸胀不适、沉重和疼痛等症状，一定要提高警惕，以免病情加重更痛苦。
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