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1 步入中医之门 70年代初期，我在农村下乡时，农村条件差，百姓缺医少药，老乡们常常带病劳动，又见到中医药治疗疾病的简、便、验、廉，逐渐对中医产生兴趣。便间断着跟随当地为数不多的大夫学习，利用闲暇时间随他们上山识药、采药，时间久了，便也懂了一些基本中医知识。偶尔跟着大夫给病人针刺、拔罐等，时有卓效，这更激发了我对中医的浓厚兴趣，立志于学习中医，想尽微薄之力，为病人减少些痛苦。 1973年，国家推荐知青考大学，我径直报了山东中医学院，从此踏上学习中医的历程。在校期间，除了课堂上认真听讲，做好笔记外，每日早晚诵读中医经典及汤头歌诀等。70年代的大学，虽说学制短，但特有的教学方式对于实践性很强的中医来说确实有很多值得借鉴。譬如上午老师讲了经络、穴位定位、主治疾病，下午就带我们挨家挨户出诊，给患者针灸、开药。这种早实践、早临床、学以致用、急用先学、教中练、练中学的学习方法，往往是眼到心到、心到手到，反而记忆终身，获益良多。正是“纸上得来终觉浅，觉知此事要躬行”，想要做好中医，必须将理论与实践相结合，早临床、多临床，知行合一。 2 求学访名师，实践出真知。 本科毕业后，我被分派到烟台市中医院工作，在临床工作中，确实能为一些患者解除病痛，但治病的疗效常觉不能达到十拿九稳，时有捉襟见肘，深切感受到孙思邈所言“读方三年，便谓天下无病可治，及治病三年，乃知天下无方可用”的意味，产生了继续深造学习的念头。 1978年，正值全国硕士研究生报考第一年，我毅然下定决心要考取研究生，报考了山东中医学院中医内科学专业。在备考过程中，我白天工作，晚上挑灯夜读，复习旧学，感悟新知，最终顺利通过研究生入学考试，结果专业调整，就这样我成了徐国仟老师的“首席”伤寒弟子。 回想起来，最初接触徐老是1975年在章丘县绣惠教学点，当时徐老给我们讲伤寒，老师讲课声音洪亮，底气十足，深入浅出，课讲得详尽透彻却又干净利落，重点讲两遍，其他讲一遍，没有一句废话，对我的以后中医学术以及授课方法启发很大。没想到三年后，我竟成了他的硕士研究生，倍感荣幸。研究生期间，与恩师朝夕相处，学做人、学处世、学自我调节、学忍辱负重，获教无数，今生受用。徐老一生勤勤恳恳，兢兢业业，严以律己，谦虚谨慎，医术精湛，生活简朴，其精神和学术思想是我一生的巨大财富。记得临毕业前，研究生需要考核教学，让我给七九级的学生讲《伤寒论》厥阴篇。我当时觉得，学了三年伤寒，不要说原文背诵的朗朗上口，就是精微奥旨也能出口成章，根本没有备课的想法，整天忙着准备毕业论文。大约上课前一周，徐老到我宿舍，坐下很随便地问我：“把你备课的教案给我看看，要讲课了。”我的头一懵，知道坏事了，只好如实“坦白”。徐老递给我一本讲稿，说:“快准备吧!这是我的，你参考参考。”接着又正色道:“你记住，我们每讲一次课，就要备一次课，不能误人子弟!”“不能误人子弟”，是惭愧，是感激，是教诲，是警告。从此以后，不管是教书育人，还是临床治病，我都谨记老师的教诲，考虑问题细致入微，反复斟酌，三思而行，从不敢有半点马虎。 研究生期间，负责带教我的还有李克绍老师，他们两个老师一共带了四个研究生。李克绍老师对我们四个人的要求就是把《伤寒论》背下来，要求是398条，用45分钟，不停顿。我成天拿着伤寒背，满口袋都是，睁开眼就开始背，走路时背，吃饭时也背，就连睡觉时也在背，自己觉得背的差不多了就背给老师听。李老低着头、眯着眼听我背，我一打梗他就给我提问，他提多了就说：“你回去再学学吧!”他就不听了，就这样我背了三个月才将《伤寒论》背下来，这也成了以后临证用方的源头活水。如今有人问我如何学习经典，我说经典就是看着学，一遍一遍的学，张仲景自己就说“若能寻余所集，思过半矣”。所以说学习经典，一定要读熟、背熟，要在不同的年龄，不同的时期反复阅读学习，在就读期间学习，当了十年医生，当了二十年医生，你再看一遍，你就会有新的体会。 比如我1983年看的一个病人，70多岁，低烧，体温不到38度，有腹痛但不明显，血象非常高，当时就已经有B超了，B超显示是胆囊炎，但是不像现在彩超做得这样清楚。同时见脉微细，但欲寐，身有微热，呕而不适，小便利，手脚凉。我下意识想到《伤寒论》281条“少阴病，脉微细，但欲寐也”，便果断予以四逆汤:制附子10g，干姜6g，炙甘草18g。病人吃了三剂以后，症状缓解，烧也退了，后来口服利胆片巩固，症状又见反复，仍用上方，6剂而愈。我们中医看病就是要强调基本功的重要性，背诵经典的重要性即体现于此，背熟了，临证就会有事半功倍的效果。 这前后，为求经解，我还经常问难于我校周凤梧、张珍玉，张志远等前辈，也曾程门立雪，到外地拜访任继学、邹云翔、王永炎等诸多名师，受益良多。正如美中岳老所言“自视当知其短，从师必得其长”，要想做好中医，除了多读经典、多临床外，还要多跟名师。诸位老师的谆谆教诲，如甘甜玉露，让我在学术上飞速成长。 毕业后行医、学习，再行医、再学习，边行医、边学习。我常常要求自己，不论身居什么样的位置，作为一名医生，都不能脱离临床一线。从最初任烟台市中医院院长、烟台市副市长，到山东中医药大学校长，再到任山东政协副主席期间，我都要定期到医院坐诊。因为我认为，中医的价值在临床，中医的活力在临床，中医的生命力也在临床，做中医如果不看病，看病如果没有疗效，要我们中医就没有意义了，唯有常临床，勤学习，才能成为“苍生大医”。 3 发皇古义融汇新知 硕士毕业后，回烟台中医院继续工作多年，在中医临证上总结了一些经验，同时积极学习并掌握了很多西医知识，以现代医学的知识丰满中医的羽翼，使我在临证中更加得心应手。我也更加深刻地认识到，对于中医西医来说，目标是完全一致的，全是为了救人，全是为了治病，从这一点上来说，中医和西医一定要结合在一起，才是老百姓的福气。不管是中医，还是西医，如果完全抛弃了对方，都不是科学的态度。尺有所短，寸有所长，应当取长补短，互相补充。 我在不断的临床过程中，认识到用故有的思路不能够完全适用于临床所需，渐渐的有了许多新的思想，并反复临床验证，总结了一些东西。比如用于辨治现代疾病或者未病先防的血浊理论。张元素说“运气不齐，古今异轨”，生活环境变了，疾病谱系变了，我们的思维不能守在原地。疾病谱系的变化是临床医学发展的源动力和火车头，它的改变决定了中医理论体系的改变与治疗方法的变革。金元时期出现的寒凉派、温补派、攻下派等诸多学派并存，百家争鸣，学说蜂起的现象，细究其原因，正是由于疾病谱系的改变，新的病种不断出现，古方今病已不相能。到了我们现在，由于医学的发展和生活水平的提高，自然界的风、寒、暑、湿、燥、火六淫致病渐退其次，而精神因素、环境污染、不良生活习惯等成为现代人致病的主要因素，这些致病因素均可作用于血，血液失去其清纯状态，或丧失其循行规律，影响其生理功能，扰乱脏腑气机，便成为很多疾病的发病基础，我将其称为血浊致病。许多现代疾病，诸如代谢综合征、心脑血管病、糖尿病、肥胖症、高脂蛋白血症、痛风等等，均有血浊的特征。我创制化浊行血汤(荷叶10g，焦山楂15g，决明子30g，制水蛭5g，赤芍10g，酒大黄5g，路路通20g，虎杖20g，何首乌15g)加减治疗此类疾病，疗效显著。 我在临床中治疗皮肤科疾病亦常从血浊辨证。如治疗一结节性痒疹患者，双侧上肢手腕后褐红皮疹伴剧烈瘙痒，以夜间及精神紧张时为甚，几经治疗未见明显效果，舌质暗，苔薄白，脉弦。辨证属血浊、肝郁，予以化浊宁肤汤(薏苡仁15g 荷叶10g 白花蛇舌草15g 浮萍6g 白鲜皮15g 白茅根15g 地肤子10g 露蜂房10g)加苦参10g 全蝎6g 红花6g 白蒺藜10g 赤芍10g），水煎服，经治6周后皮疹及瘙痒消失，获得了较好的效果。 我临床用药还经常参考中药现代药理，我称之为“援药”。援，引也。援药，顾名思义，支援、支持之药也。许多中药对人体某些靶点有十分确切的作用，可直接作用于确切靶器官，对主病、主因、主症有明确治疗作用，配伍到方中能起到缓解症状或改善实验室检查指标的药物，与君、臣、佐、使并列成为方剂的重要组成部分， 即:君、臣、佐、使、援成为新的组方配伍方法。 如：
恰当使用援药，可直达病所，收到事半功倍的效果。 4 继承创新不离大宗 中医需要继承发扬，但必须把“继承创新，不离大宗”作为中医学发展的理念。我在烟台担任院长时，有幸邀请到李克绍老师到烟台作学术讲座。是夜我和李老促膝长谈，谈及中医学的继承与发扬时，李老意味深长的说:“继承不离大宗”。继承是指基本理论、根本宗旨不变，就是认真发掘我们古老文化和传统医学的真精神所在，继承中医药核心理论的科学内涵和丰富的临床经验，保持和发展中医药的特色和优势，以便把我们优秀的医学贡献给人类社会。创新是与时俱进不断发展，提出新思路，探索新方法，开展新实践，争取新突破。具体而言，病名的诊断、病机认识、辨证思想都要与时俱进，在适应现代社会发展的总趋势下给中医学以现代的诠释;宗，本，主旨之一，万变不离其宗之宗，谓之大宗，不离大宗是不离中医之根本，保持鲜活的中医传承、中医脉络，中医的血缘不变。继承和发扬中医的关键是“吃透”，尤其是吃透中医学的精神和根本，这样才能使其真正走在社会发展前列。 1998年被推荐回学校任校长一职，与其说是担任校长，管理校务事宜，不如说是党和政府给我的又一次深造的机会。中医教育是发展中医事业的基础，而教育的关键在于人才和学术。中医事业能否振兴与发展，能否适应现代社会的需要，关键取决于中医学术的进步与中医人才素质的提高，归根到底就是人才培养。培养一批什么样的中医人才、培养一种什么样结构的中医人才群体，直接关系到中医的前途和发展。只有培养和造就一批素质良好、结构合理的中医药人才群体，才能进一步发展学术，中医事业才能兴旺发达、代代传承。为此，我不断学习、调研、反思，总结出中医人才的培养模式必须坚持多样化原则，主要培养学术型、临床型、传统型、中西医结合型、外向型、边缘型、其他等七类人才。我带领着全校领导积极筹划，在政府各领导的大力支持下，于2006年把这七类人才中紧缺的传统型人才培养方案付诸现实，开设了纯粹的中医传统本科专业，只教授中医课程，不把西医内容及英语和计算机作为必修课，并让这些学生从入学便跟师侍诊。着力于培养一批在现代社会中有着深厚的中国传统文化积淀、真正意义上的中医，把中医事业的基因传承下来，我把他称为“中医基因班”。没想到各地兄弟院校，争相效仿，培养了一批更具传统味道的中医，用传统中医的方法来更好地服务于人类健康。 中医学实在是博大精深，我们每一个人所学、所见，仅仅是沧海之一粟。虽然时时钻研，总感到不能像先师们那样得心应手、药到病除，特别是许多理论性的问题，需要在长期的临证之中来活学活用，往往要多次实践、多次思索，才能有所感悟，正如古人所说:“学到老，做到老，学不了，做不好!” 人们常说，手艺人在学习过程中有四重境界，即会、通、精、化。学会了，学通了，学精了，最后进入化境了，挥洒自如、出神入化。每想及此，就非常惭愧，本人才疏智薄，又不是非常有悟性，四十多年了，仍在会、通之间徘徊，会未全会，通未全通，只能是老牛奋蹄，以勤补拙，不断努力，将毕生的精力，贡献给祖国的中医药事业，贡献给人民的健康事业。 I 声明信息： 本文选自：网络，弟子王兴臣协助整理。本公众号所分享文章仅供参考学习之用。发布内容若存在不当使用的情况，可随时和我们联系。转载请保留版权信息。文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药！ |
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