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时人学习中医，在学习理法方药，熟记方头歌诀，照葫芦画瓢，把先人留下的经方、验方、时方对症给患者治疗的时候，孰不知有的医师开出来的处方疗效如神，有的医师开出来的同样处方却没有丝毫的变化，究其药理，并非处方有误，只因中药剂量的不同，归经不同，功效也就不同。  柴胡的妙用 柴胡，生长的时候一半在地里，一半在地上，所以临床上适应半表半里之证，也就是太阳与阳明之间，即少阳证。我们在临床上应用比较多的时候有三种情况，其一就是疏肝，代表方如《逍遥丸》，在这里通常很多医师认为柴胡是君药，必须重用，其实不然，用量只要白芍的一半就可以了，效果比重用要好得多；其二是清热，代表方如《小柴胡汤》《大柴胡汤》和《柴胡桂枝汤》，一方用于少阳证，二方用于少阳与阳明之间，三方用于少阳与太阳之间，这时候的柴胡必须重用，否则就没有效果了；其三就是升陷，代表方如，补中益气汤，这时候它与升麻一走少阳一走阳明，升其清气，清升则浊降，阳升则万物升，形成小周天，这时柴胡的用量只要人参用量的三分之一就足矣。  大黄的妙用 大黄，在中药里称为将军，所以有句话叫“人参杀人无过，大黄救人无功”。大黄是一味好药，但是由于药性竣烈，就如同将军杀戮过多，所以功过相抵，就没有功劳了！临床上我们运用大黄的时候，不同的剂量，不同的制法，不同的煎法，其效果也不一样。大黄是阴中之阴，其性沉而不浮，用于上焦，酒制之；痞结郁热，用于中焦，生用之；热结于里，用于下焦，后下之。速则生用，汤滚之即吞服，缓则久煎熟宜，用之多寡，观其虚实，服之太过，则亡阴。下痢热结，小量反可止其泻。浊气在上，则生撑胀，故将军下之，效矣。调中化食，推陈致新，去热毒，破积滞，行瘀血。 麻黄的妙用 麻黄，在中药称之青龙，中药中它位居第一，方剂中麻黄汤也是第一方，有一个著名的方剂《小青龙汤》就是以麻黄为君药。麻黄主要有发汗、平喘、利水之功。无汗用麻黄，有汗用桂枝，风寒之邪，由皮毛而入，袭于肺，肺主卫气，包罗一身，天之象也，麻黄乃肺之专药，发汗解表，引营份之邪，达于肌表，故麻黄为散邪之要药。解表发汗一般10克左右就可以了，平喘可以蜜炙之，利水的时候就不要太大的量，通常3克就足矣，否则水解于表反不见其利，不但没有利水消肿之功，反而水涌愈甚。   温馨提示 |
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