桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（de Quervain病）

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（de Quervain病）

腕背第一个筋膜室位于桡骨茎突，为一纤维骨通道，其中容纳外展拇长肌腱及伸拇短肌腱，此部位的腱鞘炎即为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。这一疾病由Fritz de Quervain于1895年首先报道，因此又名de Quervain病。

病因及好发人群：

反复外展拇指的同时尺偏腕关节是造成此疾病的病因。外展拇长肌腱及伸拇短肌腱出鞘管后，呈折角分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底，腕关节尺偏、伸直时，此折角明显增大，增加了肌腱与鞘管之间的摩擦，长期反复的慢性刺激，导致鞘管水肿狭窄，诱发炎症。

该病发病率较高，50-70岁为好发年龄，孕期、产后哺乳期妇女也为好发人群。女性患者约为男性患者的6倍。

MRI检查结果包括肌腱变性。肌腱变性的诊断的特征在于增厚形式的异常形态（可通过与第2至第6区中肌腱的相对大小比较确定），或以T1加权图像上信号强度增加为特征的异常信号强度在流体敏感序列上提亮到简单流体的水平。也可能遇到叠加在肌腱上的肌腱撕裂。存在定位于肌腱鞘或隔室的流体，以及周围软组织水肿伴随相邻脂肪的损失，桡骨茎突的平面和邻近的骨髓水肿也有助于建立这种诊断。

de Quervain病。T2加权脂肪抑制冠状MR图像（A）显示具有滑膜不规则性的第一伸肌隔室（箭头）扩张的液体。从近端（B）到远端（C）的顺序T2 *加权轴向MR图像显示具有纵向分裂（箭头）的肌腱的异常形态，具有流体的隔室的膨胀（箭头）和相邻的桡骨茎突的侵蚀（弯曲的）箭头）。