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提到糖尿病，学过临床医学的人都会想到“五驾马车”，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和教育。其中，饮食治疗是公认的控制血糖最基本、最有效的治疗措施之一。那么饮食治疗时，我们应该注意哪些问题呢？ 糖尿病治疗“五驾马车” 一、合理控制总能量的摄入--管住嘴，迈开腿。这句话几乎人人知晓，但是对糖尿病患者来说，仅仅是“少吃”并不够。如何控制饮食摄入量，要根据病情、血糖、年龄、身高、体重、活动量以及有无并发症来确定的，目标是以维持或略低于理想体重为最佳。对超重和肥胖的患者，应该减少能量供给，同时增加合适的运动量，改善胰岛素抵抗，提高代谢，降体重降到理想体重的5%左右；如果患者身形消瘦，则需要增加能量摄入，尤其是富含蛋白食物，以增强自身免疫力。控制总能量的目的对于这两种患者来说是一样的，都是为了是糖尿病患者的体重尽可能的达到正常的体重范围。 控制体重 二、保证碳水化合物的摄入量，注意主食摄入种类。碳水化合物是专用术语，日常生活中碳水化合物的主要来源是主食，虽然目前对于碳水化合物的摄入量并没有严格限制，但是最佳比例应占总能量的50%-60%为最佳。注意，在选择主食时，应尽量选择低GI食物，以避免血糖波动太大。 此处提示：土豆、红薯等薯类、板栗、南瓜等食物的淀粉海量非常高，如果吃了上述食物，就要相应减少米面的摄入量，尽量不要出现诸如米饭搭配土豆丝这样的双重高碳水饮食 避免双碳水搭配 三、注意蛋白质的摄入量。大豆及大豆制品、牛奶、鸡蛋、瘦肉等都是很好的蛋白质来源，只要肝肾功能和代谢状况良好，蛋白质的摄入量应保证占总能量的10%-20%。但是如果出现糖尿病合并肾病，就要限制蛋白质的摄入了。 四、限制脂肪摄入，每日25-30g为宜。同时避免摄入过多肥肉等饱和脂肪酸的摄入。如果出现高脂血症的糖尿病患者，还应该控制胆固醇每日摄入量小于200mg，避免使用动物脏腑、鱼子、蟹黄、蛋黄等高胆固醇食物。 五、另外，糖尿病患者容易出现维生素B族缺乏，尤其是长期服用二甲双胍的患者应预防维生素B12的摄入。另外，补充铬可明显改善葡萄糖耐量，增加胰岛素活性，降低胆固醇；补充硒可缓解糖尿病病情，预防并发症等。维生素和微量元素的补充并不是多多益善，应根据营养评估结果进行。动物性食物和海产品含铬较为丰富，植物性食物中谷物、豆类、坚果、黑木耳、紫菜等也含有丰富的铬，啤酒酵母和动物肝脏中的铬具有生物活性的糖耐量因子存在，吸收利用率较高。B族维生素广泛存在与谷类食物中，但是精米精面由于过度加工，维生素B遭到破坏，所以平时应多吃粗粮，主食用糙米代替白米。 常吃粗粮 六、避免摄入纯糖制品以及含糖较高的甜点。纯糖制品包括蜂蜜、糖浆、白砂糖、红糖等，如果一定要使用甜食，可以用甜菊糖苷、阿巴斯甜等甜味剂替代。但要注意，虽然有的冰淇淋、点心等使用的是甜味剂，但是由于脂肪含量高，对血糖仍然有影响，应避免摄入。 拒绝“高糖、高脂肪、高能量” |
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