|
医学影像园网站（www.china-radiology.com）由安徽省放射学会主办，是一个为医学影像同道交流学习、分享资源而构建的非营利性专业学术网站。目前拥有20余万注册会员，是国内规模最大、人气最旺、最受专业人士喜爱的医学影像论坛之一。  鼻咽癌（鳞状细胞癌） 彭泽标 2018年10月20日 临床资料 发现左颈部肿物伴疼痛1月余。查体：左耳下可触及一肿物，大小约6.0cm×5.0cm，触压痛阳性，活动度差，右颌下可触及一肿物，大小约1.0cm×1.0cm，触压痛阳性，活动度可。 影像学表现：平扫见中、后颅底下缘及鼻咽部示团块状等T1、稍长T2信号，边缘不清，在DWI上为稍高信号，增强扫描呈明显、欠均匀强化信号影，范围约65mm×56mm×62mm。鼻咽腔、枕骨斜坡、颈1及2椎体、后鼻腔、软腭及相邻软组织可见类似团块状及斑片状强化信号影，边界不清；扫及双侧颈部软组织示结节状明显强化信号影，边缘较清。
病理结果：鼻咽癌（鳞状细胞癌） 小 结 讨论：鼻咽癌是指好发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。 鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明遗传因素、病毒感染及环境因素与鼻咽癌的发病关系密切。广东省是我国的鼻咽癌高发区。
影像学检查： CT扫描：有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。 MRI检查：MRI的软组织分辨率高，可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。对放疗后复发的鼻咽癌，MRI有独到的作用。它可以鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。复发肿瘤呈不规则的块状，可同时伴有邻近骨或（和）软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构，与邻近组织的分界不清。在T1加权像上，复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号；在T2加权像上，复发肿瘤为高信号，而纤维组织呈低信号。 鼻咽癌还需与鼻咽纤维血管瘤、咽旁间隙肿瘤、颈部及颅内肿瘤（如颅咽管瘤、脊索瘤、桥脑小脑角肿瘤）等相鉴别。 |
|
|
来自： zskyteacher > 《五官颈部》
