|
1.半片是多少？ 目前市面上可以买到的阿托伐他汀有三种规格，分别为10mg，20mg，40mg，题目中半片的剂量应该可能是5mg，10mg，20mg。其中，国内外临床研究均缺少使用5mg规格的试验，所以不论何种情况不建议使用5mg规格的阿托伐他汀。 2.半片的疗效如何？ 研究证实10mg的阿托伐他汀可以降低38%的低密度脂蛋白，20mg可以降低41%，40mg可以降低47%，80mg可以降低55%。发现没有，阿托伐他汀剂量翻倍，疗效只增加6%左右。不只是阿托伐他汀，所有他汀类药物都遵循这个原则。 3.能不能达标？ 首先判断自己需要的剂量，如果您是极高危患者低密度脂蛋白水平需要降到1.8mmol/L以下；高危患者需要降到2.6mmol/L,以下，中低危患者需要降至3.4mmol/L以下。结合患者自己的低密度水平，服用半片阿托伐他汀如果能够达标既可以服用，如不能达标则建议仍然要服用1片。举例：某冠心病患者低密度脂蛋白水平需要降到1.8mmol/L，而该患者低密度脂蛋白为3.0mmol/L，也就是说需要降低40%（1-1.8/3.0=0.4），该患者应当服用20mg的阿托伐他汀。 4.服用阿托伐他汀需要注意什么呢？ (1)阿托伐他汀钙应在每天同一时间服用。用药前及用药期间均应进行标准的低胆固醇饮食控制。大量的葡萄柚汁可能使发生肌病和横纹肌溶解的危险性增加，故用药时应避免大量进食葡萄柚汁。 (2) 出现广泛的肌痛、肌紧张、肌无力或血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平显著升高时，应联系医生。 (3) 建议在治疗前、治疗开始后6周和12周或增加剂量时检查肝功能；长期治疗时应定期(如每年)检查肝功能；用药期间出现任何提示有肝脏损害的症状或体征时应及时检查肝功能；出现血清氨基转移酶水平升高时应加以监测直至恢复正常。用药期间出现任何提示肌病的症状或体征时应检查肌酶。 |
|
|
