宝宝发烧了，你真的会用药吗？90%的家长都没注意到这点！

崔玉涛的育学园 

今天我们玩儿个不一样的，来找！不！同！看你能找出来几处。

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那天群里的一位妈妈带着发烧的孩子去医院，医生给开的美林（布洛芬），但是处方上的剂量却跟之前的不一样，大了将近一倍！后来才了解到，原来美林是有大小之分的，也就是混悬液和混悬滴剂，今天我们就来仔细说一下这两种制剂的不同~

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美林（布洛芬）

像妈妈群里家长问到的大小美林的问题，其实我们常说的大美林正确描述是混悬液，小美林正确描述是混悬滴剂。他们除了剂型不同之外，药物浓度也是不同的。

• 混悬滴剂的使用剂量为10mg/kg，每6小时一次，24小时不超过4次。混悬滴剂浓度为40mg/ml。

• 混悬液的使用剂量为10mg/kg，每6小时一次，24小时不超过4次。混悬液浓度为20mg/ml。

另外，给孩子服用美林时，还要特别注意要根据孩子的体重计算服用剂量，如果不知道怎么算，可以参照育学园儿科诊所的计量表~

美林混悬滴剂剂量表

美林混悬液剂量表

别看大小美林只有2字之差（混悬液和混悬滴剂），但是浓度确是翻倍，稍不留意就容易发生“中毒”。2017年《儿童用药安全现状报告》中指出，1-4岁孩子是高发人群！所以家长在给孩子吃药之前千万看好剂量，按孩子的体重算好服用剂量！

来自2017年《儿童用药安全现状报告》截图

另外呢，按照世界卫生组织的推荐，适合儿童使用的退热药仅有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬，也就是泰诺林和美林。提到这顺便说一句，泰诺林也是有大小之分的，也是混悬液和混悬滴剂。

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泰诺林（对乙酰氨基酚）

给孩子服用泰诺林的时候，也需要按照孩子体重来计算服用剂量。

• 混悬滴剂的使用剂量为15mg/kg，每4小时一次，24小时不超过5次。混悬滴剂浓度为100mg/ml。

• 混悬液的使用剂量为15mg/kg，每4小时一次，24小时不超过5次。混悬液浓度为32mg/ml。

如果不确定如何计算，可以参照育学园儿科诊所的计量表~

泰诺林混悬滴剂剂量表

泰诺林混悬液的计量表

另外一个很多家长关心的问题，是两种药的副作用问题。很多家长担心美林（布洛芬）的副作用，其实不用过多焦虑。美林有较为明显的胃肠道刺激作用，因此容易引发恶心、呕吐，于是就给家长造成了会疾病加重的印象。其实在宝宝进食之后服用美林，就会大大减轻副作用的发生率。

但如果发现宝宝服药后出现大面积皮疹或面部肿大，则应立即停药马上就医。不过这是极为罕见的，家长不要太担心。

但无论对乙酰氨基酚或是布洛芬，药效的维持时间均在2-3小时，最长在6-8小时；而每种药的单日使用频次有限，对乙酰氨基酚的最大量为每日5次，布洛芬为每日4次。

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常见问题解答

关于退烧药，我们后台也经常会收到家长们的疑惑，所以小编也咨询了我们儿科诊所的医生来帮忙解答。

Q1：泰诺林和美林可不可以混用？

答：可以，但不推荐，具体可以分为2种情况。

• 如果孩子已经服用完美林全天的剂量，但是在晚上10点温度又升高到38.5℃以上了，这个时候为了让缓解孩子的不适，可以用一次泰诺林来帮助降温。

• 孩子在晚上7点的时候服用了泰诺林，按照4个小时间隔，11点可以再用。但是孩子在9点的时候又烧起来了，就可以用一次美林帮助降温。

特别要强调的是，为了安全考虑，小宝宝的退烧药使用一定要在医生指导下完成。

Q2：一定要烧到38.5℃才能用退烧药吗？

答：通常我们推荐体温超过38.5℃时服用退烧药，是因为这个时候服下退烧药，在药物起效时，既可以有比较明显的降温效果，又可以避免出现高热。

但是最主要还是要看孩子的精神状态，如果孩子温度超过38.5℃，但是孩子的吃睡正常，精神状态也还不错，那家长可以先尝试洗温水澡，提高室温减少穿盖等方式护理，同时监测体温变化。

护理的同时也要注意多给孩子补充水分，一方面防止发烧造成的脱水，另一方面也有利于退烧药的起效。如果烧退后，孩子精神仍然不好，不愿意进食，建议家长可以考虑就医，做进一步的检查。

Q3：服用了退烧药，为什么没有退烧？

答：1 退热的预期值。退烧与否并不是说有没有恢复到正常37℃的体温，而是只要服药后体温降至38.5度以下，并且再次烧上来的间隔变长，就说明退烧药是有效的。

2 通常出现服用退烧药但没有退烧的迹象，第一要查看的是服用剂量，看给孩子吃的退热药物剂量是否够量。具体可以对照上述育学园儿科诊所剂量表来服用。

3 发烧只是症状，并不是原因，引起发烧的原因可以多种多样，比如感冒，肺炎，幼儿急疹等等，如果按计量使用了退烧药后，温度仍然无法恢复到正常水平，建议尽快带孩子去医院查明发热的原因。

4 服用退烧药的时候，家长要注意给孩子补充水分，充足的水分会增加孩子的代谢速率，而且也会加快退烧药的起效时间。

Q4：在孩子睡觉的时候，发现她又烧起来了，需不需要叫醒服药？

答：首先我们要明确退烧药对孩子的作用：减少发烧导致的代谢消耗增加和减轻不适感。

炎症带来的疼痛、发烧等病征，本身就会让孩子难受。因此能止痛、降温的退烧药，会让孩子的难受得到很大程度的缓解，让生病的日子不再那么难熬，从这个角度来讲，需要借助药物帮助孩子缓解不适，所以是需要叫醒喂药的。

如果孩子睡得特别安稳，没有表现出很难受的不适情况，就可以先等等，15分钟复测体温，如果体温持续升高是再叫醒用药。

当然如果是3个月内的新生儿宝宝，或者出现超高热（如41℃以上），或者宝宝出现意识混乱等比较严重的情况，不管宝宝是否睡着，都要及时送医就诊。

Q5：高烧不退，会不会烧坏脑子？

答：发热只是一种症状，不是疾病，所以并不会烧坏脑子。

腾讯视频育儿频道《谢谢啦！崔大夫》片段

小编划重点

1 发烧只是症状，退烧药只是治疗症状，但却不能治疗原因。

2 体温超过38.5℃，建议服用退烧药。

3 服用退烧药（美林或泰诺林）一定要注意是混悬液还是混悬滴剂，这两种的药物浓度是不同的，不看清楚服用有可能会造成“中毒”。

4 给孩子吃退烧药的同时注意多喝水，一来是补充身体蒸发的水分，二来是帮助退烧药尽快起效。

5 发烧是身体的反应，不是疾病，不会烧坏脑子。