【原】孩子吃完药没几小时又烧起来了，能交替使用退烧药吗？

最近很多家长在后台咨询交替使用退烧药的问题：

孩子吃了一种退烧药之后，还没到下一次喂药的时间就又烧起来了，这种情况下，能不能交替使用两种不同的退烧药呢？

（常用的两种退烧药，分别指美林[布洛芬]，泰诺林[对乙酰氨基酚]）

但我的答案也都是统一的：不推荐。

家长看不得孩子一直烧着的心情我完全可以理解，但是我还是想认真地说一句：

轮番给宝宝使用不同种类的退烧药，效果可能是好一点点，但安全性却差不止一点。

使用单一的退烧药有效

且比交替使用更安全

我在急诊工作时，时常遇到误服过量退烧药的小朋友。原因通常是，宝宝一发烧，家长就紧张，想着快点给孩子吃上药快点好，却常常忘了核对剂量。

美林和泰诺林的使用剂量不同，滴剂和混悬剂剂量也不一样，家长一慌张，就容易给错药。对乙酰氨基酚剂量过大时是有可能引起肝脏中毒的（表现为恶心、呕吐、肚子不舒服），严重甚至可能导致肝衰竭。布洛芬过量也不好，会增加肾脏的代谢负担，可带来一系列药物副作用。

2011年美国儿科学会发表《Fever and Antipyretic Use in Children》文章指出：孩子高烧时，家长应选用单一退热药物，而不是自行交替使用布洛芬、对乙酰氨基酚。

因为虽然联合使用两种药物退烧效果更好，但使用退烧药的目的并不是为了将体温降到“正常温度”，而是为了让孩子舒适。没有证据证明交替用药对减轻孩子不适有益。相反，还容易造成喂错药的情况，并可能引起潜在的药物副作用，所以推荐单用一种退烧药。

是的，孩子高烧时，家长选择一种退热药就好了。

当然，“选择一种”不代表一定要“从一而终”，如果孩子吃这种退烧药就是没有任何效果，那我们也不必一条路走到黑。

临床上，当单药效果确实不理想时，在有必要的情况下，我们医生也是会考虑让家长换药的。比如孩子吃泰诺林3-4小时后体温仍较高，且不适感未改善，头疼很不舒服，我们也会建议家长换美林试试。一般换完后基本都可以退烧，有少数还是不行的，就要看有什么干扰因素，或者再考虑再换其他科学的方法退烧。

换药的宗旨在于“一个不行，换掉不用了，试另一个”，而不是“一个不行，再加另外一个，轮流换着吃”，这两者区别还是值得细细体会的。