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随着生活质量提高，大家健康意识提高，50岁以上人士应该每年体检一次，目的是，评估身体状况，出现问题及时处理。 今天，喵医生聊聊“如果您的体检报告单提示血脂异常，应该如何处理？教您“四部曲”，轻松搞定心血管危险因素”！ 一、评估自身状况，明确是否为“心血管疾病高危人群”。评估10年内发生心血管疾病的风险有多大？ 1. 心血管疾病极高危人群：已经发生心脏、脑血管疾病的人士。 2. 心血管疾病高危人群：（符合任意一项） 低密度胆固醇（LDL-C）大于等于4.9 mmol/l 或者总胆固醇（TC）大于等于7.2mmol/l。 或者40岁以上糖尿病人士低密度胆固醇（LDL-C）1.8至4.8mmol/l 或者40岁以上糖尿病人士总胆固醇（TC）3.1至7.1mmol/l。 3. 心血管疾病高危人群：（符合任意二项）： 收缩压（高压）大于等于160mmHg， 或者舒张压（低压）大于等于100mmHg， 或者高密度胆固醇（HDL-C）小于1.0mmol/l， 或者肥胖体重指数（BMI）大于等于28， 或者吸烟。 4. 如果属于心血管疾病高危或者极高危人群，那么 10年内发生心血管疾病的风险大于等于10%以上！ 二、为自己设立血脂治疗目标。 1. 我国健康人的理想血脂范围：低密度胆固醇（LDL-C）在2.6至3.4mmol/l范围，总胆固醇（TC）小于5.2mmol/l范围，甘油三酯（TG）小于1.7mmol/l。 2. 降低血脂，应该以“低密度胆固醇（LDL-C）”作为达标项目。 3. 极高危人士：低密度胆固醇（LDL-C）目标值为小于1.8mmol/l。 4. 高危人士：低密度胆固醇（LDL-C）目标值为小于2.6mmol/l。 三、选择降低血脂的治疗方式。 1. 生活方式改变：饮食 运动。 2. 药物治疗：主要使用他汀类药物，减低“低密度胆固醇（LDL-C）”为目标，降低心血管危险因素。 四、监测血脂指标，维持治疗成果。 1. 开始用药4周时，监测血脂、肝功、肌酸激酶指标，评估副作用和血脂状况。 2. 长期用药者，至少半年一次，复查血脂，评估是否达标，确定治疗效果。 五、其他心血管危险因素同样需要关注。 动脉硬化的成因不只是血脂异常一种，要全面防治心血管疾病，需要控制多重危险因素，包括戒烟、调整饮食、控制体重、规律运动、调节精神压力、治疗高血压和高血糖等。 |
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