|
张姨今年55岁，前几天自己洗澡的时候，摸到乳房上面有一个大肿块。张姨天天看电视上面的医学科普节目，意识到了不好。赶紧去医院看病，果不其然，经过医生的仔细检查，确诊是乳腺癌。而且是癌症的中晚期，已经有淋巴结扩散了。张姨听完之后，感觉天都要塌下来了，自己上有老下有小，得了乳腺癌中晚期，还有的救吗？医生告诉张姨，尽管已经癌细胞已经出现浸润和转移，但还是可以手术切除的，术后配合放化疗，治疗效果还是不错的。张姨还是很紧张，癌症已经浸润和扩散到底是什么意思？扩散了还可以手术吗？今天我们来科普一下： 什么是癌症浸润 肿瘤的浸润以及转移是恶性肿瘤的最基本特征之一。肿瘤细胞就像长了脚一样，它可以到处跑，如果是跑到肿瘤的周围组织当中，那就是局部浸润。我们来举几个例子，乳腺癌如果只是在乳房中生长，那就没有浸润。如果癌细胞侵犯乳腺的皮肤或者侵犯肋骨、胸壁组织，那就是癌症局部浸润。再比如直肠癌，肿瘤细胞往周围浸润，可以侵犯前列腺，膀胱组织，如果是女性，还可以侵犯阴道。甲状腺癌侵犯喉返神经、气管等甲状腺周围的组织，都属于浸润。 什么是肿瘤转移 除了局部的浸润，肿瘤细胞还可以跑到很远的地方去，通常会通过以下三种途径，跑到全身其他各个器官去： 第一，血行转移 如果肿瘤细胞进入了小血管，然后可以通过血液循环，跑到全身的器官和组织中，最常见的转移器官是肺，肝脏，以及大脑。因为这些器官的血流最丰富，肿瘤细胞最容易在这些脏器定居。 第二，淋巴结转移 肿瘤细胞可以进入周围组织的淋巴管，然后通过淋巴回流，进入淋巴结。例如，乳腺癌，可以转移到腋窝淋巴结，锁骨下淋巴结，甚至锁骨上淋巴结。 第三，种植转移 肿瘤细胞不断的生长，就像蒲公英一样，会脱落，有可能掉到其他组织器官当中。例如胃癌，肿瘤细胞可以脱落，掉到肚子里面，导致腹腔种植转移，种植到大网膜，腹壁，卵巢等器官。 肿瘤浸润和转移还可以手术吗？ 癌症浸润只属于局部范围，大部分情况都是可以手术切除的。除非肿瘤细胞侵犯周围的大血管，或者广泛的浸润，做手术的时候有可能造成大出血，或者切除大量的器官，这种手术就要特别慎重，需要有经验的团队来处理，往往需要多学科协作。 癌症转移也要分情况，如果是区域的淋巴结转移，一般都是可以手术切除的，完全没有问题。例如乳腺癌转移到腋窝淋巴结，手术可以清扫腋窝，将转移的淋巴结切掉。如果是肝脏或者肺等远处器官的转移，如果转移灶不多，可以切除干净，也是可以考虑手术的。但是，如果是多发的转移，那就无法手术了，只能够靠内科治疗，例如放化疗、靶向治疗、内分泌治疗等等。 总之，肿瘤浸润和转移是特别讨厌的，就是因为肿瘤会转移，可导致治疗失败，出现复发和转移。所以，做完手术以后，并不是一劳永逸了，术后可能需要放疗和化疗，用来杀灭一些我们肉眼看不见的，躲在身体各个部位的肿瘤细胞。并且，术后需要终身复查，了解肿瘤有没有复发和转移。
|
|
|
